Popullata e shtypur nga imuniteti “mund” të ketë nevojë për përforcues të vaksinës COVID-19

Curtis J. Webinar për pacientët: Vaksina dhe trajtimi për COVID-19. Folësi: Fondacioni i Kërkimeve të Reumatizmit. 11 maj 2021 (Pyetje dhe Përgjigje virtuale).
Curtis J. Webinar për pacientët: Vaksina dhe trajtimi për COVID-19. Folësi: Fondacioni i Kërkimeve të Reumatizmit. 11 maj 2021 (Pyetje dhe Përgjigje virtuale).
Jeffrey R. Curtis, MD, kryetar i Grupit të Punës për Udhëzimin Klinik të Vaksinave COVID-19 të Akademisë Amerikane të Reumatologjisë, tha se pacientët me imunosupresion "ndoshta" do të kenë nevojë të përdorin rregullisht përforcuesit e vaksinës COVID-19 në të ardhmen.
Curtis, një reumatolog, epidemiolog dhe profesor i mjekësisë në Universitetin e Alabama në Birmingham, u tha të pranishmëve në një ngjarje të fundit Pyetje dhe Përgjigje të mbajtur nga Fondacioni i Kërkimeve të Reumatologjisë se ai beson se përforcuesi i vaksinës COVID-19 mund të bëhet i zakonshëm tek këta pacientë.
“Sigurisht, ka shumë shkencë dhe shkenca po evoluon vazhdimisht. Çfarëdo që mendoni se dini këtë muaj, muaji tjetër mund të jetë ndryshe, kështu që për këtë arsye, unë mendoj se gjithçka që themi ose flasim sonte mund të ndryshojë, "u tha Curtis të pranishmëve në forumin virtual. “Unë personalisht mendoj se njerëzit mund të kenë nevojë për përforcues. Mund të mos jetë rasti për të gjithë, por mendoj se mund të jetë e zakonshme të merrni një përforcues dhe më pas ta bëni atë periodikisht. Mund të përfundojë pak a shumë si një vaksinë gripi, nëse jo çdo vit, atëherë ju duhet të paktën çdo vit.”
Ai shtoi se në varësi të trajtimit që merr pacienti, individët mund të kenë më shumë gjasa të përfitojnë nga imunizimet përforcuese apo edhe nga seritë e përsëritura të vaksinimeve.
"Dikush në bisedë ngriti situatën se mund të mos ishte doza ose vaksina që dëshironin, kështu që në varësi të trajtimit që merrni, kjo është diçka për të diskutuar me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor," tha Curtis. "Por unë mendoj shumë se koncepti i përforcuesve ka të ngjarë të jetë tërheqës."
Kur u pyet në lidhje me perspektivat e përdorimit të serive të vaksinave Pfizer ose Moderna me përforcuesin e një kompanie tjetër, Curtis u përgjigj se ai shpresonte që ekspertët do të rekomandonin që njerëzit të vazhdonin ta përdorin këtë vaksinë si vaksinën fillestare.
Ai tha: "Ka shumë mundësi që ky të mos jetë një studim gjithëpërfshirës në të ardhmen e afërt." “Jam plot pritshmëri. Duhet t'i përmbaheni mbështetjes që keni marrë që në fillim.”
Curtis komentoi gjithashtu disa ilaçe reumatike, duke përfshirë rituximab (Rituxan, Genentech) dhe mycophenolate mofetil, të cilat mund të zvogëlojnë efektivitetin e vaksinës COVID-19.
Ai tha: "Unë mendoj se Rituximab do të jetë një nga barnat më interesante." Rituximab është shumë efektiv në eliminimin e qelizave B dhe duke e bërë të vështirë për trupin të prodhojë antitrupa. Kjo është një gjë e mirë kur jeni duke trajtuar diçka me antitrupa që dëshironi të hiqni qafe, por nëse doni të ndihmoni sistemin imunitar të luftojë infeksionet në të ardhmen, mund të mos jetë një gjë e mirë. ”
Rituximab mund të zvogëlojë përgjigjen imune në një masë më të madhe se shumë trajtime të tjera. Mycophenolate mofetil është një tjetër. "Këto janë dy gjërat që unë mund të hezitoj më shumë, për të qenë plotësisht i bindur se dikush është i mbrojtur mirë kundër COVID-19."
Sipas Curtis, çështjet duke përfshirë frenuesit JAK dhe reaksionet e reduktuara të vaksinave, përfshirë Grupin e Punës të Udhëzimit Klinik të Vaksinave ACR COVID-19 kanë tërhequr gjithashtu vëmendjen.
Curtis tha: "Kjo është arsyeja pse disa prej tyre sugjerojnë që, nëse është e mundur, një periudhë e shkurtër trajtimi mund të jetë e mençur." “Ky nuk është një paralajmërim i përgjithshëm, duhet ta bëni këtë me çdo kusht, por me reumatizmin tuaj flisni me mjekun e pacientit. ACR ka marrë rekomandimet e fundit nga grupi i punës udhëzuese dhe këto rekomandime janë bërë në fakt brenda ditëve të fundit.”
Një studim i ri i botuar në Gut zbuloi se pacientët me sëmundje inflamatore të zorrëve që morën infliximab kishin një përgjigje të reduktuar imune ndaj vaksinës COVID-19 menjëherë pas injektimit të parë (Remicade, Janssen). Megjithatë, kur i njëjti pacient më vonë mori një dozë të dytë të trajtimit, përgjigja imune dukej normale.
Sipas Curtis, kjo ka zgjatur kornizën kohore për marrjen e një doze të dytë për të kursyer doza në disa vende, jo vetëm për IBD dhe infliximab, por edhe për pacientët me shumë sëmundje dhe trajtime autoimune.
“Nëse jetoni në një vend dhe SHBA nuk është një prej tyre, atëherë kjo është për të zgjatur intervalin nga doza e parë në dozën e dytë për të kursyer dozën në mënyrë që të gjithë të mund të marrin dozën e parë. Mendoj, kjo mund të mos jetë një ide e mirë për njerëzit që po i nënshtrohen terapisë imunomoduluese për sëmundjen e Crohn-it ose lupusin, vaskulitin, artritin reumatoid ose sëmundje të tjera. Curtis. “Në fakt, nuk është vetëm infliximab, por edhe Remicade dhe [biosimilarët] Inflectra dhe Renflexis. Unë gjithashtu dyshoj se shumë nga barnat tona janë të njëjta.”
Ai shtoi se tani ka disa studime mbi përgjigjen e pacientëve me sëmundje autoimune ndaj vaksinës COVID-19 pas dozës së parë dhe të dytë. Rezultatet tregojnë se antitrupat e plotë do të prodhohen vetëm pasi të ketë përfunduar seria e plotë e vaksinave. përgjigje.
Curtis tha: "Tani, ka disa studime në literaturë, ata studiojnë se çfarë ndodh pas marrjes së dozës së parë." Përgjigja e shumë njerëzve ndaj vaksinimit është në rregull, por për shumë njerëz, efekti nuk është shumë i mirë. Prandaj, mendoj se informacioni kryesor që kam mësuar nga disa dorëshkrime që kam shqyrtuar është në domenin publik, dhe disa më janë dërguar fshehurazi, dhe vërtet duhet të pranoni dozën e dytë.
"Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse keni një sëmundje autoimune ose jeni duke marrë trajtime që ndikojnë në imunitetin, sepse nëse nuk përfundoni të gjithë serinë e studimeve siç pritej, disa njerëz do të vazhdojnë të jenë në rrezik dhe përpara se të arrihet përgjigja e pritshme e antitrupave, ata morën. doza e dytë.” Ai shtoi. “Pastaj, në përgjithësi, pacientët me reumatizëm duket se janë të mbrojtur mirë pas marrjes së dozës së dytë, por ka disa përjashtime.”

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg