Popolazzjoni immuni mrażżna "jista '" teħtieġ booster tal-vaċċin COVID-19

Curtis J. Webinar tal-pazjent: Vaċċin u trattament COVID-19. Kelliem: Fondazzjoni għar-Riċerka dwar ir-Rewmatiżmu. 11 ta’ Mejju, 2021 (Q&A Virtwali).
Curtis J. Webinar tal-pazjent: Vaċċin u trattament COVID-19. Kelliem: Fondazzjoni għar-Riċerka dwar ir-Rewmatiżmu. 11 ta’ Mejju, 2021 (Q&A Virtwali).
Jeffrey R. Curtis, MD, president tal-Grupp ta 'Ħidma dwar Gwida Klinika tal-Vaċċini COVID-19 tal-Akkademja Amerikana tar-Rewmatoloġija, qal li pazjenti immunosoppressi "possibilment" se jkollhom bżonn jużaw regolarment boosters tal-vaċċin COVID-19 fil-futur.
Curtis, rewmatologu, epidemjologu, u professur tal-mediċina fl-Università ta 'Alabama f'Birmingham, qal lil dawk li attendew f'avveniment ta' Q&A reċenti li sar mill-Fondazzjoni tar-Riċerka dwar ir-Rewmatoloġija li jemmen li l-booster tal-vaċċin COVID-19 jista 'jkun Issir komuni f'dawn il-pazjenti.
“Naturalment, hemm ħafna xjenza, u x-xjenza qed tevolvi kontinwament. Taħseb li taf dan ix-xahar, ix-xahar id-dieħel jista’ jkun differenti, allura għal din ir-raġuni, naħseb li dak kollu li ngħidu jew nitkellmu dwaru llejla Jista’ jinbidel,” qal Curtis lil dawk li attendew fuq il-forum virtwali. “Personalment naħseb li n-nies jista’ jkollhom bżonn boosters. Jista 'ma jkunx il-każ għal kulħadd, iżda naħseb li jista' jkun komuni li tikseb booster u mbagħad tagħmel dan perjodikament. Jista 'jispiċċa bejn wieħed u ieħor bħal vaċċin kontra l-influwenza, jekk mhux kull sena, Imbagħad għandek bżonnha mill-inqas kull sena."
Żied jgħid li skont it-trattament li jirċievi l-pazjent, l-individwi jistgħu jkunu aktar probabbli li jibbenefikaw minn tilqim booster jew saħansitra serje ripetuta ta’ tilqim.
"Xi ħadd fiċ-chat qajjem is-sitwazzjoni li jista 'ma jkunx id-doża jew il-vaċċin li ried, għalhekk jiddependi mit-trattament li tirċievi, din hija xi ħaġa li tiddiskuti mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek," qal Curtis. "Imma naħseb ħafna li l-kunċett ta 'boosters x'aktarx li jkun attraenti."
Meta mistoqsi dwar il-prospetti tal-użu tas-serje ta’ vaċċini Pfizer jew Moderna ma’ enhancer ta’ kumpanija oħra, Curtis wieġeb li jittama li l-esperti jirrakkomandaw li n-nies ikomplu jużaw dan il-vaċċin bħala l-vaċċin inizjali.
Hu qal: “Huwa probabbli ħafna li dan mhux se jkun studju komprensiv fil-futur qarib.” “Jien mimli aspettattivi. Għandek iżżomm mal-appoġġ li ksibt mill-bidu.”
Curtis ikkummenta wkoll dwar ċerti mediċini rewmatiċi, inkluż rituximab (Rituxan, Genentech) u mycophenolate mofetil, li jistgħu jnaqqsu l-effettività tal-vaċċin COVID-19.
Huwa qal: "Naħseb li Rituximab se jkun wieħed mill-aktar mediċini interessanti." Rituximab huwa effettiv ħafna biex jelimina ċ-ċelluli B u jagħmilha diffiċli għall-ġisem biex jipproduċi antikorpi. Din hija ħaġa tajba meta tkun qed tikkura xi ħaġa b'antikorpi li trid teħles minnha, imma jekk trid tgħin lis-sistema immunitarja tiġġieled l-infezzjonijiet fil-futur, tista' ma tkunx ħaġa tajba. ”
Rituximab jista' jnaqqas ir-rispons immuni b'mod akbar minn ħafna trattamenti oħra. Mycophenolate mofetil huwa ieħor. "Dawn huma l-aktar żewġ affarijiet li nista' noqgħod lura, biex inkun kompletament konvint li xi ħadd huwa protett tajjeb kontra COVID-19."
Skont Curtis, ġibdu l-attenzjoni wkoll kwistjonijiet li jinkludu inibituri JAK u reazzjonijiet imnaqqsa tal-vaċċini, inkluż il-Grupp ta’ Ħidma ta’ Gwida Klinika tal-Vaċċini ACR COVID-19.
Curtis qal: "Hu għalhekk li xi wħud minnhom jissuġġerixxu li, jekk possibbli, perjodu qasir ta 'trattament jista' jkun għaqli." “Din mhix twissija ġenerali, għandek tagħmel dan akkost ta’ kollox, imma bir-rewmatiżmu tiegħek Kellem lit-tabib tal-pazjent. L-ACR kisbet l-aħħar rakkomandazzjonijiet mill-grupp ta’ ħidma ta’ gwida, u dawn ir-rakkomandazzjonijiet saru fil-fatt fl-aħħar jiem.”
Studju ġdid ippubblikat fi Gut sab li pazjenti b'mard infjammatorju tal-musrana li rċevew infliximab kellhom rispons immuni mnaqqas għall-vaċċin COVID-19 immedjatament wara l-ewwel injezzjoni (Remicade, Janssen). Madankollu, meta l-istess pazjent aktar tard irċieva t-tieni doża ta’ kura, ir-rispons immuni deher normali.
Skont Curtis, dan estenda l-qafas ta 'żmien biex tirċievi t-tieni doża biex tiffranka dożi f'xi pajjiżi, mhux biss għal IBD u infliximab, iżda wkoll għal pazjenti b'ħafna mard u trattamenti awtoimmuni.
“Jekk tgħix f’pajjiż u l-Istati Uniti mhix waħda minnhom, allura dan huwa li testendi l-intervall mill-ewwel doża għat-tieni doża biex issalva d-doża sabiex kulħadd ikun jista’ jieħu l-ewwel doża. Naħseb, Din tista' ma tkunx idea tajba għal nies li qed jagħmlu terapija immunomodulatorja għall-marda ta' Crohn jew lupus, vaskulite, artrite rewmatojde jew mard ieħor. Curtis. “Fil-fatt, mhuwiex biss infliximab, iżda wkoll Remicade u [bijosimili] Inflectra u Renflexis. Nissuspetta wkoll li ħafna mid-drogi tagħna huma l-istess.”
Żied jgħid li issa hemm diversi studji dwar ir-rispons ta’ pazjenti b’mard awtoimmuni għall-vaċċin COVID-19 wara l-ewwel u t-tieni doża. Ir-riżultati juru li l-antikorpi kompluti se jiġu prodotti biss wara li titlesta s-serje sħiħa ta 'vaċċini. tweġiba.
Curtis qal: "Issa, hemm xi studji fil-letteratura, jistudjaw x'jiġri wara li tieħu l-ewwel doża." Ir-rispons tat-tilqim ta 'ħafna nies huwa OK, iżda għal ħafna nies, l-effett mhuwiex tajjeb ħafna. Għalhekk, naħseb li l-informazzjoni ewlenija li tgħallimt minn uħud mill-manuskritti li rrevejjt hija fid-dominju pubbliku, u xi wħud intbagħtu lili b'mod sigriet, u int verament għandek taċċetta t-tieni doża.
“Dan hu veru speċjalment jekk għandek marda awtoimmuni jew qed tirċievi trattamenti li jaffettwaw l-immunità, għax sakemm ma tlestix is-serje kollha ta’ studji kif mistenni, xi nies se jkomplu jkunu f’riskju u qabel ma jintlaħaq ir-rispons mistenni tal-antikorpi , Huma kisbu it-tieni doża.” Żied jgħid. "Imbagħad, b'mod ġenerali, pazjenti bir-rewmatiżmu jidhru li huma protetti tajjeb wara li jirċievu t-tieni doża, iżda hemm xi eċċezzjonijiet."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg