Idadi ya watu waliokandamizwa na kinga "huenda" ikahitaji nyongeza ya chanjo ya COVID-19

Curtis J. Wavuti ya Wagonjwa: Chanjo ya COVID-19 na matibabu. Spika: Wakfu wa Utafiti wa Rhematism. Tarehe 11 Mei 2021 (Maswali na Majibu ya Kawaida).
Curtis J. Wavuti ya Wagonjwa: Chanjo ya COVID-19 na matibabu. Spika: Wakfu wa Utafiti wa Rhematism. Tarehe 11 Mei 2021 (Maswali na Majibu ya Kawaida).
Jeffrey R. Curtis, MD, mwenyekiti wa Kikundi cha Uendeshaji cha Mwongozo wa Kliniki ya Chanjo ya COVID-19 cha Chuo cha Amerika cha Rheumatology, alisema kuwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga "labda" watahitaji kutumia mara kwa mara viboreshaji chanjo ya COVID-19 katika siku zijazo.
Curtis, mtaalam wa magonjwa ya viungo, mtaalam wa magonjwa ya magonjwa, na profesa wa dawa katika Chuo Kikuu cha Alabama huko Birmingham, aliwaambia waliohudhuria hafla ya hivi karibuni ya Maswali na Majibu iliyofanywa na Wakfu wa Utafiti wa Rheumatology kwamba anaamini kwamba nyongeza ya chanjo ya COVID-19 inaweza kuwa ya kawaida kwa wagonjwa hawa.
"Kwa kweli, kuna sayansi nyingi, na sayansi inabadilika kila wakati. Chochote unachofikiri unajua mwezi huu, mwezi ujao kinaweza kuwa tofauti, kwa hivyo kwa sababu hii, nadhani kila kitu tunachosema au kuzungumza usiku wa leo kinaweza kubadilika, "Curtis aliwaambia waliohudhuria kwenye jukwaa la kawaida. "Binafsi nadhani watu wanaweza kuhitaji nyongeza. Inaweza isiwe hivyo kwa kila mtu, lakini nadhani inaweza kuwa kawaida kupata nyongeza na kuifanya mara kwa mara. Inaweza kuishia zaidi au kidogo kama chanjo ya homa, ikiwa sio kila mwaka, basi unahitaji angalau kila mwaka.
Aliongeza kuwa kulingana na matibabu anayopata mgonjwa, watu binafsi wanaweza pia kufaidika na chanjo za nyongeza au hata chanjo za kurudiwa.
"Mtu fulani kwenye gumzo aliibua hali kwamba huenda isiwe kipimo au chanjo aliyotaka, kwa hivyo kulingana na matibabu unayopokea, hili ni jambo la kujadiliana na mtoa huduma wako wa afya," Curtis alisema. "Lakini nadhani sana wazo la nyongeza linaweza kuvutia."
Alipoulizwa juu ya matarajio ya kutumia safu ya chanjo ya Pfizer au Moderna na kiboreshaji cha kampuni nyingine, Curtis alijibu kwamba anatumai kuwa wataalam wangependekeza kwamba watu waendelee kutumia chanjo hii kama chanjo ya kwanza.
Alisema: "Kuna uwezekano mkubwa kwamba huu hautakuwa utafiti wa kina katika siku za usoni." "Nimejaa matarajio. Unapaswa kushikamana na usaidizi uliopata tangu mwanzo."
Curtis pia alitoa maoni kuhusu baadhi ya dawa za baridi yabisi, ikiwa ni pamoja na rituximab (Rituxan, Genentech) na mycophenolate mofetil, ambayo inaweza kupunguza ufanisi wa chanjo ya COVID-19.
Alisema: "Nadhani Rituximab itakuwa moja ya dawa za kupendeza zaidi." Rituximab ni nzuri sana katika kuondoa seli B na kufanya iwe vigumu kwa mwili kuzalisha kingamwili. Hili ni jambo zuri wakati unatibu kitu kwa kingamwili ambacho unataka kuondoa, lakini ikiwa unataka kusaidia mfumo wa kinga kupambana na maambukizo katika siku zijazo, inaweza kuwa sio jambo zuri. ”
Rituximab inaweza kupunguza mwitikio wa kinga kwa kiwango kikubwa kuliko matibabu mengine mengi. Mycophenolate mofetil ni nyingine. "Haya ndio mambo mawili ambayo ninaweza kusitasita zaidi, kusadikishwa kabisa kuwa mtu amelindwa vyema dhidi ya COVID-19."
Kulingana na Curtis, masuala ikiwa ni pamoja na vizuizi vya JAK na athari zilizopunguzwa za chanjo, pamoja na Kikundi cha Uendeshaji cha Mwongozo wa Kliniki ya Chanjo ya ACR COVID-19 pia yamevutia umakini.
Curtis alisema: "Ndio maana baadhi yao wanapendekeza kwamba, ikiwezekana, muda mfupi wa matibabu unaweza kuwa wa busara." "Hili sio onyo la jumla, unapaswa kufanya hivi kwa gharama yoyote, lakini kwa ugonjwa wa baridi yabisi Ongea na daktari mgonjwa. ACR imepata mapendekezo ya hivi punde kutoka kwa kikundi kazi cha mwongozo, na mapendekezo haya yalitolewa ndani ya siku chache zilizopita.
Utafiti mpya uliochapishwa katika Gut uligundua kuwa wagonjwa walio na ugonjwa wa matumbo ya uchochezi ambao walipokea infliximab walikuwa na mwitikio mdogo wa kinga kwa chanjo ya COVID-19 mara baada ya sindano ya kwanza (Remicade, Janssen). Hata hivyo, mgonjwa huyo huyo alipopokea kipimo cha pili cha matibabu baadaye, majibu ya kinga yalionekana kuwa ya kawaida.
Kulingana na Curtis, hii imeongeza muda wa kupokea dozi ya pili ili kuokoa dozi katika baadhi ya nchi, sio tu kwa IBD na infliximab, bali pia kwa wagonjwa walio na magonjwa na matibabu mengi ya kinga ya mwili.
"Ikiwa unaishi katika nchi na Marekani sio mojawapo, basi hii ni kuongeza muda kutoka kwa dozi ya kwanza hadi ya pili ili kuokoa dozi ili kila mtu apate dozi ya kwanza. Nadhani, Hili linaweza lisiwe wazo zuri kwa watu ambao wanapata matibabu ya kinga dhidi ya ugonjwa wa Crohn au lupus, vasculitis, arthritis ya rheumatoid au magonjwa mengine. Curtis. "Kwa kweli, sio tu infliximab, lakini pia Remicade na [biosimilars] Inflectra na Renflexis. Pia ninashuku kuwa dawa zetu nyingi ni zile zile.”
Aliongeza kuwa sasa kuna tafiti kadhaa juu ya mwitikio wa wagonjwa walio na magonjwa ya autoimmune kwa chanjo ya COVID-19 baada ya kipimo cha kwanza na cha pili. Matokeo yanaonyesha kwamba kingamwili kamili itatolewa tu baada ya mfululizo kamili wa chanjo kukamilika. jibu.
Curtis alisema: "Sasa, kuna masomo katika fasihi, wanasoma kile kinachotokea baada ya kuchukua kipimo cha kwanza." Jibu la chanjo ya watu wengi ni sawa, lakini kwa watu wengi, athari si nzuri sana. Kwa hivyo, nadhani habari kuu niliyojifunza kutoka kwa maandishi kadhaa niliyopitia iko kwenye uwanja wa umma, na zingine zilitumwa kwangu kwa siri, na kwa kweli unapaswa kukubali kipimo cha pili.
"Hii ni kweli hasa ikiwa una ugonjwa wa autoimmune au unapokea matibabu ambayo yanaathiri kinga, kwa sababu usipomaliza mfululizo mzima wa tafiti kama inavyotarajiwa, watu wengine wataendelea kuwa hatarini na kabla ya majibu yanayotarajiwa ya antibody kufikiwa. dozi ya pili.” Aliongeza. "Halafu, kwa ujumla, wagonjwa wenye ugonjwa wa baridi yabisi wanaonekana kulindwa vyema baada ya kupokea kipimo cha pili, lakini kuna tofauti."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg