रोग प्रतिरोधक क्षमता से दबी हुई आबादी को "कोविड-19 वैक्सीन बूस्टर" की आवश्यकता हो सकती है

कर्टिस जे. रोगी वेबिनार: COVID-19 वैक्सीन और उपचार। वक्ता: गठिया अनुसंधान फाउंडेशन। 11 मई, 2021 (वर्चुअल प्रश्नोत्तर)।
कर्टिस जे. रोगी वेबिनार: COVID-19 वैक्सीन और उपचार। वक्ता: गठिया अनुसंधान फाउंडेशन। 11 मई, 2021 (वर्चुअल प्रश्नोत्तर)।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ रुमेटोलॉजी के सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन क्लिनिकल गाइडेंस वर्किंग ग्रुप के अध्यक्ष जेफरी आर कर्टिस, एमडी ने कहा कि इम्यूनोसप्रेस्ड रोगियों को भविष्य में “संभवतः” नियमित रूप से सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन बूस्टर का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।
रुमेटोलॉजिस्ट, महामारी विशेषज्ञ और बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में मेडिसिन के प्रोफेसर कर्टिस ने रुमेटोलॉजी रिसर्च फाउंडेशन द्वारा हाल ही में आयोजित एक प्रश्नोत्तरी कार्यक्रम में उपस्थित लोगों से कहा कि उनका मानना ​​​​है कि इन रोगियों में सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन बूस्टर आम हो सकता है।
“बेशक, बहुत सारा विज्ञान है, और विज्ञान लगातार विकसित हो रहा है। इस महीने आप जो भी सोचते हैं, अगले महीने अलग हो सकते हैं, इसलिए इस कारण से, मुझे लगता है कि आज रात हम जो कुछ भी कहते हैं या बात करते हैं वह बदल सकता है, कर्टिस ने वर्चुअल फोरम पर उपस्थित लोगों से कहा। “मैं व्यक्तिगत रूप से सोचता हूं कि लोगों को बूस्टर की आवश्यकता हो सकती है। यह हर किसी के लिए मामला नहीं हो सकता है, लेकिन मुझे लगता है कि बूस्टर लेना और फिर इसे समय-समय पर करना आम बात हो सकती है। यह कमोबेश फ्लू के टीके की तरह समाप्त हो सकता है, यदि हर साल नहीं, तो आपको कम से कम हर साल इसकी आवश्यकता होगी।''
उन्होंने कहा कि रोगी को मिलने वाले उपचार के आधार पर, व्यक्तियों को बूस्टर टीकाकरण या यहां तक ​​कि बार-बार टीकाकरण की श्रृंखला से भी लाभ होने की अधिक संभावना हो सकती है।
कर्टिस ने कहा, "चैट में किसी ने यह स्थिति उठाई कि हो सकता है कि उन्हें वह खुराक या टीका न मिले जो वे चाहते थे, इसलिए आपको मिलने वाले उपचार के आधार पर, यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करने लायक बात है।" "लेकिन मुझे बहुत लगता है कि बूस्टर की अवधारणा आकर्षक होने की संभावना है।"
जब कर्टिस से किसी अन्य कंपनी के एन्हांसर के साथ फाइजर या मॉडर्ना वैक्सीन श्रृंखला का उपयोग करने की संभावनाओं के बारे में पूछा गया, तो उन्होंने जवाब दिया कि उन्हें उम्मीद है कि विशेषज्ञ सिफारिश करेंगे कि लोग इस वैक्सीन को शुरुआती वैक्सीन के रूप में इस्तेमाल करना जारी रखें।
उन्होंने कहा: "बहुत संभावना है कि निकट भविष्य में यह एक व्यापक अध्ययन नहीं होगा।" “मैं उम्मीदों से भरा हूं। आपको शुरू से मिले समर्थन पर कायम रहना चाहिए।”
कर्टिस ने कुछ आमवाती दवाओं पर भी टिप्पणी की, जिनमें रीटक्सिमैब (रिटक्सन, जेनेंटेक) और माइकोफेनोलेट मोफेटिल शामिल हैं, जो सीओवीआईडी-19 वैक्सीन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
उन्होंने कहा: "मुझे लगता है कि रिटक्सिमैब सबसे दिलचस्प दवाओं में से एक होगी।" रिटक्सिमैब बी कोशिकाओं को खत्म करने और शरीर के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना मुश्किल बनाने में बहुत प्रभावी है। यह एक अच्छी बात है जब आप एंटीबॉडी के साथ किसी चीज़ का इलाज कर रहे हैं जिससे आप छुटकारा पाना चाहते हैं, लेकिन यदि आप भविष्य में संक्रमण से लड़ने में प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करना चाहते हैं, तो यह अच्छी बात नहीं हो सकती है। ”
रिटक्सिमैब कई अन्य उपचारों की तुलना में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को काफी हद तक कम कर सकता है। माइकोफेनोलेट मोफेटिल दूसरा है। "ये दो चीजें हैं जिनसे मुझे सबसे ज्यादा झिझक हो सकती है, पूरी तरह से आश्वस्त होने के लिए कि कोई व्यक्ति सीओवीआईडी ​​​​-19 के खिलाफ अच्छी तरह से सुरक्षित है।"
कर्टिस के अनुसार, जेएके अवरोधकों और एसीआर सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन क्लिनिकल गाइडेंस वर्किंग ग्रुप सहित कम वैक्सीन प्रतिक्रियाओं सहित मुद्दों ने भी ध्यान आकर्षित किया है।
कर्टिस ने कहा: "यही कारण है कि उनमें से कुछ सुझाव देते हैं कि, यदि संभव हो, तो उपचार की एक छोटी अवधि बुद्धिमानी हो सकती है।" “यह कोई सामान्य चेतावनी नहीं है, आपको ऐसा हर कीमत पर करना चाहिए, लेकिन अपने गठिया के मामले में रोगी डॉक्टर से बात करें।” एसीआर ने मार्गदर्शन कार्य समूह से नवीनतम सिफारिशें प्राप्त की हैं, और ये सिफारिशें वास्तव में पिछले कुछ दिनों के भीतर की गई थीं।
गट में प्रकाशित एक नए अध्ययन में पाया गया कि सूजन आंत्र रोग से पीड़ित जिन रोगियों को इन्फ्लिक्सिमैब प्राप्त हुआ था, उनमें पहले इंजेक्शन (रेमीकेड, जैनसेन) के तुरंत बाद सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो गई थी। हालाँकि, जब उसी रोगी को बाद में उपचार की दूसरी खुराक मिली, तो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सामान्य लग रही थी।
कर्टिस के अनुसार, इसने कुछ देशों में खुराक बचाने के लिए दूसरी खुराक प्राप्त करने की समय सीमा बढ़ा दी है, न केवल आईबीडी और इन्फ्लिक्सिमैब के लिए, बल्कि कई ऑटोइम्यून बीमारियों और उपचार वाले रोगियों के लिए भी।
“यदि आप किसी देश में रहते हैं और अमेरिका उनमें से एक नहीं है, तो खुराक बचाने के लिए पहली खुराक से दूसरी खुराक तक के अंतराल को बढ़ाना है ताकि सभी को पहली खुराक मिल सके। मुझे लगता है, यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विचार नहीं हो सकता है जो क्रोहन रोग या ल्यूपस, वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया या अन्य बीमारियों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी से गुजर रहे हैं। कर्टिस. “दरअसल, यह सिर्फ इन्फ्लिक्सिमैब नहीं है, बल्कि रेमीकेड और [बायोसिमिलर] इन्फ्लेक्ट्रा और रेनफ्लेक्सिस भी है। मुझे यह भी संदेह है कि हमारी कई दवाएं एक जैसी हैं।
उन्होंने कहा कि पहली और दूसरी खुराक के बाद ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों की सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन के प्रति प्रतिक्रिया पर अब कई अध्ययन हैं। परिणाम बताते हैं कि टीकों की पूरी श्रृंखला पूरी होने के बाद ही पूर्ण एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाएगा। उत्तर।
कर्टिस ने कहा: "अब, साहित्य में कुछ अध्ययन हैं, वे अध्ययन करते हैं कि पहली खुराक लेने के बाद क्या होता है।" कई लोगों की टीकाकरण प्रतिक्रिया ठीक है, लेकिन कई लोगों के लिए प्रभाव बहुत अच्छा नहीं है। इसलिए, मुझे लगता है कि जिन पांडुलिपियों की मैंने समीक्षा की उनमें से कुछ से मुझे जो मुख्य जानकारी मिली, वह सार्वजनिक डोमेन में है, और कुछ मुझे गुप्त रूप से भेजी गई थीं, और आपको वास्तव में दूसरी खुराक स्वीकार करनी चाहिए।
“यह विशेष रूप से सच है यदि आपको कोई ऑटोइम्यून बीमारी है या आप ऐसे उपचार प्राप्त कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं, क्योंकि जब तक आप उम्मीद के मुताबिक अध्ययन की पूरी श्रृंखला पूरी नहीं करते हैं, कुछ लोगों को खतरा बना रहेगा और अपेक्षित एंटीबॉडी प्रतिक्रिया प्राप्त होने से पहले, उन्हें मिल गया है।” दूसरी खुराक।” उसने जोड़ा। "फिर, आम तौर पर कहें तो, गठिया के रोगियों को दूसरी खुराक प्राप्त करने के बाद अच्छी तरह से संरक्षित किया जाता है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं।"

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