Nifûsa tepiskirî ya bêparêzî "dibe ku" pêdivî bi xurtkirina derziya COVID-19 hebe

Curtis J. Webinar Nexweş: Derzî û dermankirina COVID-19. Axaftvan: Weqfa Lêkolînê ya Romatîzmê. 11 Gulan, 2021 (Q&A Virtual).
Curtis J. Webinar Nexweş: Derzî û dermankirina COVID-19. Axaftvan: Weqfa Lêkolînê ya Romatîzmê. 11 Gulan, 2021 (Q&A Virtual).
Jeffrey R. Curtis, MD, serokê Koma Xebatê ya Rêbernameya Klînîkî ya Vakslêdana COVID-19 ya Akademiya Rheumatolojiyê ya Amerîkî, got ku nexweşên immunosuppressed "dibe ku" hewce bike ku di pêşerojê de bi rêkûpêk zêdekerên vakslêdana COVID-19 bikar bînin.
Curtis, rheumatologist, epidemiologist, û profesorê dermanê li Zanîngeha Alabama li Birmingham, ji beşdaran re di bûyerek Q&A vê dawîyê de ku ji hêla Weqfa Lêkolînê ya Rheumatolojiyê ve hatî lidarxistin re got ku ew bawer dike ku dibe ku bihêzkirina derziya COVID-19 di van nexweşan de bibe hevpar.
“Bê guman, gelek zanist heye, û zanist her gav pêşve diçe. Tiştê ku hûn difikirin ku hûn vê mehê zanin, meha pêş me dibe ku cûda be, ji ber vê yekê, ez difikirim ku her tiştê ku em îşev li ser dibêjin an diaxivin Dibe ku biguhere, "Curtis ji beşdaran re li ser foruma virtual got. "Ez bi xwe difikirim ku dibe ku mirov hewceyê bihêzkeran bin. Dibe ku ew ji bo herkesî ne wusa be, lê ez difikirim ku dibe ku gelemperî be ku meriv hêzek werbigire û dûv re wê bi periyodîk bike. Dibe ku ew kêm-zêde wekî derziya gripê biqede, heke ne her sal, wê hingê hûn bi kêmanî her sal pêdiviya we bi wê heye."
Wî zêde kir ku li gorî dermankirina ku nexweş distîne, dibe ku kes jî bêtir sûd werbigirin ji vakslêdana bihêztir an jî rêzikên dubare yên derzî.
"Kesek di danûstendinê de rewş rakir ku dibe ku ew ne doz an derziya ku ew dixwazin nebin, ji ber vê yekê li gorî dermankirina ku hûn digirin, ev tiştek e ku hûn bi dabînkerê lênihêrîna tenduristiya xwe re nîqaş bikin," Curtis got. "Lê ez pir difikirim ku têgeha boosters îhtîmal e ku balkêş be."
Dema ku li ser perspektîfên karanîna rêzikên derziyê Pfizer an Moderna bi zêdekerek pargîdaniyek din re hate pirsîn, Curtis bersiv da ku ew hêvî dike ku pispor pêşniyar bikin ku mirov berdewam bikin ku vê derziyê wekî derziya destpêkê bikar bînin.
Wî got: "Gelek îhtîmal e ku ev di demek nêzîk de ne lêkolînek berfireh be." “Ez tijî hêviyê me. Divê hûn bi piştgiriya ku ji destpêkê ve sitandine bisekinin."
Curtis di heman demê de li ser hin dermanên romatîkî jî şîrove kir, di nav de rituximab (Rituxan, Genentech) û mycophenolate mofetil, ku dibe ku bandora vakslêdana COVID-19 kêm bike.
Wî got: "Ez difikirim ku Rituximab dê yek ji dermanên herî balkêş be." Rituximab di rakirina şaneyên B de pir bi bandor e û ji laş re çêkirina antîkoran dijwar dike. Ev tiştek baş e dema ku hûn tiştek bi antîkorên ku hûn dixwazin jê xilas bibin derman dikin, lê heke hûn dixwazin di pêşerojê de alîkariya pergala berevaniyê ya enfeksiyonan bikin, dibe ku ew ne tiştek baş be. ”
Rituximab dibe ku ji gelek dermankirinên din re berteka berevaniyê kêm bike. Mycophenolate mofetil din e. "Ev du tişt in ku ez herî zêde dibe ku dudil bibim, ku ez bi tevahî pê bawer bibim ku kesek li hember COVID-19 baş tê parastin."
Li gorî Curtis, mijarên di nav de astengkerên JAK û kêmkirina reaksiyonên derzîlêdanê, tevî Koma Xebatê ya Rêbernameya Klînîkî ya Vakslêdana ACR COVID-19 jî bal kişandiye.
Curtis got: "Ji ber vê yekê hin ji wan pêşniyar dikin ku, heke gengaz be, demek kurt a dermankirinê aqilmend be." "Ev ne hişyariyek gelemperî ye, divê hûn bi her awayî vê yekê bikin, lê bi romatîzma xwe re bi doktorê nexweş re bipeyivin. ACR ji koma xebatê ya rêbernameyê pêşnîyarên herî dawî wergirtiye û ev pêşniyar di van çend rojên dawî de bi rastî jî hatine kirin."
Lêkolînek nû ya ku li Gut-ê hatî weşandin dît ku nexweşên bi nexweşiya ziravî ya ku infliximab werdigirin yekser piştî derzîlêdana yekem (Remicade, Janssen) li hember derzîlêdana COVID-19 bersivek neparêzî kêm bû. Lêbelê, dema ku heman nexweş paşê dozek duyemîn a dermankirinê stend, bersiva berevaniyê normal xuya bû.
Li gorî Curtis, vê yekê di hin welatan de, ne tenê ji bo IBD û infliximab, lê di heman demê de ji bo nexweşên bi gelek nexweşî û dermankirinên otoîmmune re, çarçoweya dema wergirtina dozek duyemîn dirêj kiriye da ku dozan xilas bike.
"Heke hûn li welatekî dijîn û DY ne yek ji wan e, wê hingê ev e ku hûn navberê ji doza yekem heya doza duyemîn dirêj bikin da ku dozê xilas bikin da ku her kes bikaribe doza yekem bistîne. Ez difikirim, dibe ku ev ne ramanek baş be ji bo kesên ku ji bo nexweşiya Crohn an lupus, vasculitis, arthritis rheumatoid an nexweşiyên din di bin dermankirina immunomodulatory de ne." Curtis. "Bi rastî, ew ne tenê infliximab e, lê di heman demê de Remicade û [biosimilars] Inflectra û Renflexis jî hene. Ez jî guman dikim ku gelek dermanên me yek in.”
Wî zêde kir ku naha gelek lêkolîn li ser bersiva nexweşên bi nexweşiyên otoîmmune ji derziya COVID-19 re piştî dozên yekem û duyemîn hene. Encam nîşan didin ku antîbozên bêkêmasî dê tenê piştî ku rêza bêkêmasî ya derziyan biqede were hilberandin. bersiv.
Curtis got: "Naha, di wêjeyê de hin lêkolîn hene, ew lêkolîn dikin ku piştî girtina doza yekem çi dibe." Bersiva vakslêdanê ya gelek kesan baş e, lê ji bo gelek kesan, bandor ne pir baş e. Ji ber vê yekê, ez difikirim ku agahdariya sereke ya ku min ji hin destnivîsên ku min lêkolîn kir fêr bûm, di qada gelemperî de ye, û hin bi dizî ji min re hatine şandin, û hûn bi rastî divê dozek duyemîn qebûl bikin.
"Ev bi taybetî rast e heke we nexweşiyek otoîmmune hebe an dermankirinên ku bandorê li berevaniyê dikin digirin, ji ber ku heya ku hûn tevahiya rêze lêkolînan wekî ku tê hêvî kirin temam nekin, hin kes dê berdewam bin di xetereyê de û berî ku bersiva antîpodê ya bendewar were bidestxistin. doza duyemîn.” Wî zêde kir. "Wê gavê, bi gelemperî, nexweşên bi romatîzmê piştî wergirtina doza duyemîn baş têne parastin, lê hin îstîsna hene."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg