Аҳолие, ки масунияти масуният доранд, "метавонад" ба ваксинаи COVID-19 ниёз дошта бошад

Куртис Ҷ. Вебинар барои беморон: ваксинаи COVID-19 ва табобат. Маърузачй: Бунёди тадкикоти ревматизм. 11 майи соли 2021 (Саволу Ҷавоби виртуалӣ).
Куртис Ҷ. Вебинар барои беморон: ваксинаи COVID-19 ва табобат. Маърузачй: Бунёди тадкикоти ревматизм. 11 майи соли 2021 (Саволу Ҷавоби виртуалӣ).
Ҷеффри Р.Кёртис, доктор, раиси гурӯҳи кории клиникии ваксинаи COVID-19-и Академияи ревматологияи Амрико гуфт, ки беморони гирифтори масуният "эҳтимол" дар оянда бояд мунтазам аз тақвиятдиҳандаҳои ваксинаи COVID-19 истифода баранд.
Кертис, ревматолог, эпидемиолог ва профессори тиббии Донишгоҳи Алабама дар Бирмингем, ба ҳозирон дар як чорабинии ба наздикӣ баргузоргардидаи Саволу Ҷавоб гуфт, ки вай бовар дорад, ки ваксинаи COVID-19 метавонад дар ин беморон маъмул шавад.
«Албатта, илм хеле зиёд аст ва илм пайваста инкишоф меёбад. Ҳар он чизе ки шумо фикр мекунед, ки шумо дар ин моҳ медонед, моҳи оянда метавонад фарқ кунад, аз ин рӯ, ман фикр мекунам, ки ҳар чизе ки мо имшаб мегӯем ё мегӯем, метавонад тағир ёбад ”гуфт Кертис ба иштирокдорони форуми виртуалӣ. “Ман шахсан фикр мекунам, ки одамон метавонанд ба тақвиятдиҳанда ниёз дошта бошанд. Ин метавонад барои ҳама набошад, аммо ман фикр мекунам, ки гирифтани пурқувват ва сипас онро давра ба давра иҷро кардан маъмул аст. Он метавонад камтар ё камтар ба як ваксинаи зуком хотима ёбад, агар ҳар сол набошад, пас ба шумо ҳадди аққал ҳар сол лозим аст."
Вай илова намуд, ки вобаста ба табобате, ки бемор мегирад, шахсони алоҳида низ метавонанд аз эмкунӣ ё ҳатто силсилаи такрории эмкунӣ манфиат гиранд.
"Касе дар сӯҳбат вазъиятро ба миён овард, ки онҳо метавонанд вояи ё ваксинае, ки онҳо мехостанд, набошад, аз ин рӯ вобаста ба табобате, ки шумо мегиред, ин чизест, ки бо провайдери тиббии шумо муҳокима кунед" гуфт Кертис. "Аммо ман хеле фикр мекунам, ки мафҳуми тақвиятдиҳандагон ҷолиб аст."
Вақте ки дар бораи дурнамои истифодаи силсилаи ваксинаҳои Pfizer ё Moderna бо такмилдиҳандаи як ширкати дигар пурсида шуд, Куртис ҷавоб дод, ки ӯ умедвор аст, ки коршиносон тавсия медиҳанд, ки одамон ин ваксинаро ҳамчун ваксинаи аввалия идома диҳанд.
Вай гуфт: "Эҳтимол дорад, ки ин таҳқиқоти ҳамаҷониба дар ояндаи наздик нахоҳад буд." "Ман пур аз интизориҳо ҳастам. Шумо бояд ба дастгирие, ки аз аввал гирифтаед, устувор бошед.”
Кертис инчунин дар бораи баъзе доруҳои ревматикӣ, аз ҷумла ритуксимаб (Rituxan, Genentech) ва микофенолат мофетил, ки метавонанд самаранокии ваксинаи COVID-19-ро коҳиш диҳанд, шарҳ дод.
Вай гуфт: "Ман фикр мекунам, ки Ритуксимаб яке аз доруҳои ҷолибтарин хоҳад буд." Ритуксимаб дар нест кардани ҳуҷайраҳои B хеле самаранок аст ва барои бадан истеҳсоли антителоҳоро мушкил мекунад. Ин як кори хуб аст, вақте ки шумо чизеро бо антитело табобат мекунед, ки шумо мехоҳед аз онҳо халос шавед, аммо агар шумо хоҳед, ки ба системаи масуният дар мубориза бо сироятҳо дар оянда кӯмак кунед, ин метавонад кори хуб набошад. »
Ритуксимаб метавонад аксуламали иммуниро нисбат ба бисёр дигар табобатҳо коҳиш диҳад. Микофенолат мофетил дигар аст. "Ин ду чизест, ки ман аз ҳама бештар дудила мекунам, то боварӣ ҳосил кунам, ки касе аз COVID-19 хуб муҳофизат шудааст."
Ба гуфтаи Кертис, масъалаҳо, аз ҷумла ингибиторҳои JAK ва аксуламалҳои камшудаи ваксина, аз ҷумла Гурӯҳи кории клиникии роҳнамоии ваксинаи ACR COVID-19 низ таваҷҷӯҳро ҷалб карданд.
Кертис гуфт: "Ин аст, ки баъзеи онҳо пешниҳод мекунанд, ки агар имконпазир бошад, як муддати кӯтоҳи табобат оқилона бошад." "Ин як огоҳии умумӣ нест, шумо бояд ин корро ба ҳар ҳол кунед, аммо бо тарбоди худ бо духтури бемор сӯҳбат кунед. ACR тавсияҳои охиринро аз гурӯҳи кории роҳнамо ба даст овард ва ин тавсияҳо воқеан дар давоми чанд рӯзи охир дода шуданд.
Тадқиқоти наве, ки дар Gut нашр шудааст, нишон дод, ки беморони гирифтори бемории илтиҳобии рӯдаи рӯда, ки инфликсимаб гирифтанд, пас аз тазриқи аввал вокуниши масуният ба ваксинаи COVID-19 дарҳол коҳиш ёфт (Ремикейд, Янссен). Аммо, вақте ки ҳамон бемор баъдтар вояи дуюми табобат гирифт, вокуниши иммунӣ муқаррарӣ менамуд.
Ба гуфтаи Кертис, ин мӯҳлатро барои гирифтани вояи дуввум барои сарфаи вояи дар баъзе кишварҳо, на танҳо барои IBD ва infliximab, балки барои беморони гирифтори бемориҳои зиёди аутоиммунӣ ва табобат тамдид кардааст.
"Агар шумо дар як кишвар зиндагӣ кунед ва ИМА яке аз онҳо нест, пас ин барои нигоҳ доштани вояи фосилаи аз вояи аввал то вояи дуввум тамдид кардан аст, то ҳама як вояи аввалро гиранд. Ман фикр мекунам, ки ин барои одамоне, ки барои бемории Крон ё лупус, васкулит, артрит ревматоидӣ ё дигар бемориҳо муолиҷаи иммуномодуляторӣ доранд, фикри хуб нест. Куртис. “Дарвоқеъ, ин на танҳо инфликсимаб, балки инчунин Remicade ва [биосиҳо] Inflectra ва Renflexis аст. Ман ҳам гумон мекунам, ки бисёре аз маводи мухаддири мо якхелаанд.”
Вай афзуд, ки ҳоло чанд таҳқиқот дар бораи вокуниши беморони гирифтори бемориҳои аутоиммунӣ ба ваксинаи COVID-19 пас аз вояи якум ва дуввум вуҷуд дорад. Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки антителоҳои мукаммал танҳо пас аз анҷом ёфтани силсилаи пурраи ваксинаҳо тавлид мешаванд. ҷавоб.
Кертис гуфт: "Ҳоло, дар адабиёт баъзе тадқиқотҳо мавҷуданд, онҳо меомӯзанд, ки пас аз гирифтани вояи аввал чӣ рӯй медиҳад." Вокуниши бисёр одамон барои ваксина хуб аст, аммо барои бисёр одамон, таъсири он чандон хуб нест. Аз ин рӯ, ман фикр мекунам, ки маълумоти асосие, ки ман аз баъзе нусхаҳои баррасишуда омӯхтам, дар ихтиёри ҷамъиятӣ аст ва баъзеи онҳо ба ман пинҳонӣ фиристода шудаанд ва шумо воқеан бояд вояи дуюмро қабул кунед.
"Ин махсусан дуруст аст, агар шумо бемории аутоиммунӣ дошта бошед ё табобатҳоеро қабул кунед, ки ба масуният таъсир мерасонанд, зеро агар шумо тамоми силсилаи таҳқиқотро тавре интизор шавед, ба итмом нарасонед, баъзе одамон дар хатар боқӣ хоҳанд монд ва пеш аз ба даст овардани аксуламали антитело, онҳо гирифтаанд. вояи дуюм». Вай афзуд. "Пас, дар маҷмӯъ, беморони ревматизм пас аз гирифтани вояи дуввум ба назар хуб муҳофизат карда мешаванд, аммо баъзе истисноҳо вуҷуд доранд."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg