Дархлаа дарангуйлагдсан хүн амд "COVID-19"-ийн вакциныг нэмэгдүүлэх шаардлагатай

Кертис Ж. Өвчтөний вэбинар: COVID-19-ийн вакцин ба эмчилгээ. Илтгэгч: Ревматизм судлалын сан. 2021 оны 5-р сарын 11 (Виртуал асуулт хариулт).
Кертис Ж. Өвчтөний вэбинар: COVID-19-ийн вакцин ба эмчилгээ. Илтгэгч: Ревматизм судлалын сан. 2021 оны 5-р сарын 11 (Виртуал асуулт хариулт).
Америкийн Ревматологийн Академийн COVID-19 вакцины эмнэлзүйн удирдамжийн ажлын хэсгийн ахлагч, анагаах ухааны доктор Жеффри Р.Көртис хэлэхдээ, дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүд ирээдүйд COVID-19 вакциныг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Бирмингемийн Алабамагийн их сургуулийн ревматологич, тархвар судлаач, анагаах ухааны профессор Кертис Ревматологийн судалгааны сангаас саяхан болсон асуулт хариултын арга хэмжээнд оролцогчдод хэлэхдээ, COVID-19 вакцины нэмэгдэл нь эдгээр өвчтөнүүдэд түгээмэл болж магадгүй гэж үзэж байна.
“Мэдээж шинжлэх ухаан маш их, шинжлэх ухаан байнга хөгжиж байдаг. Та энэ сард юу ч мэднэ гэж бодож байна, дараа сар өөр байж магадгүй, ийм учраас өнөө орой бидний хэлж байгаа юм уу ярьж байгаа бүхэн өөрчлөгдөж магадгүй гэж би бодож байна" гэж Кертис виртуал форумд оролцогчдод хэлэв. “Хүмүүст өдөөгч хэрэгтэй байж магадгүй гэж би хувьдаа боддог. Энэ нь хүн бүрт тийм биш байж болох ч өдөөгч аваад дараа нь үе үе хийх нь түгээмэл байж магадгүй гэж бодож байна. Энэ нь жил бүр биш юмаа гэхэд томуугийн эсрэг вакцин шиг дуусч магадгүй, танд ядаж жил бүр хэрэгтэй."
Тэрээр өвчтөнд үзүүлж буй эмчилгээнээс хамааран хувь хүмүүс нэмэлт дархлаажуулалт эсвэл давтан вакцинжуулалтаас илүү ашиг тус хүртэх магадлалтай гэж нэмж хэлэв.
"Чатад байгаа хэн нэгэн нь тэдний хүссэн тун эсвэл вакцин биш байж магадгүй гэсэн нөхцөл байдлыг хөндөж байсан тул таны үзүүлж буй эмчилгээнээс хамааран үүнийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй" гэж Кертис хэлэв. "Гэхдээ би өдөөгч гэсэн ойлголт сэтгэл татам байх магадлалтай гэж би маш их бодож байна."
Pfizer эсвэл Moderna цуврал вакциныг өөр компанийн сайжруулагчтай хамт хэрэглэх хэтийн төлөвийн талаар асуухад Куртис мэргэжилтнүүд энэ вакциныг анхны вакцин болгон ашиглахыг хүмүүст зөвлөж байна гэж найдаж байна гэж хариулав.
Тэрээр: "Энэ нь ойрын ирээдүйд цогц судалгаа биш байх магадлал өндөр байна." “Би хүлээлтээр дүүрэн байна. Та анхнаасаа авсан дэмжлэгээ тууштай баримтлах хэрэгтэй” гэсэн юм.
Кертис мөн ритуксимаб (Ритуксан, Генентек) болон микофенолат мофетил зэрэг хэрх өвчний зарим эмүүдийн талаар тайлбар хийсэн нь COVID-19 вакцины үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.
Тэрээр: "Би Ритуксимабыг хамгийн сонирхолтой эмүүдийн нэг гэж бодож байна." Ритуксимаб нь В эсийг устгахад маш үр дүнтэй бөгөөд бие махбодид эсрэгбие үүсгэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг арилгахыг хүсч буй эсрэгбиемүүдийг эмчилж байгаа бол энэ нь сайн хэрэг боловч ирээдүйд халдварын эсрэг дархлааны системд туслахыг хүсч байвал энэ нь тийм ч сайн зүйл биш байж магадгүй юм. ”
Ритуксимаб нь бусад олон эмчилгээнээс илүү дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг. Микофенолат мофетил бол өөр нэг юм. "Эдгээр нь хэн нэгэн COVID-19-ээс сайн хамгаалагдсан гэдэгт бүрэн итгэлтэй байхын тулд миний хамгийн их эргэлзэж магадгүй хоёр зүйл юм."
Куртисын хэлснээр JAK дарангуйлагч, вакцины хариу урвалыг бууруулах зэрэг асуудлууд, тэр дундаа ACR COVID-19 вакцины эмнэлзүйн удирдамжийн ажлын хэсэг зэрэг асуудал анхаарал татаж байна.
Куртис: "Тиймээс тэдний зарим нь хэрэв боломжтой бол богино хугацаанд эмчилгээ хийх нь ухаалаг хэрэг болно гэж зөвлөж байна." "Энэ бол ерөнхий сэрэмжлүүлэг биш, та үүнийг ямар ч үнээр хийх хэрэгтэй, гэхдээ хэрх өвчний үед өвчтөн эмчтэй ярилцаарай. ACR нь удирдамжийн ажлын хэсгээс хамгийн сүүлийн үеийн зөвлөмжийг авсан бөгөөд эдгээр зөвлөмжийг сүүлийн хэдэн өдрийн дотор гаргасан."
Gut сэтгүүлд нийтлэгдсэн шинэ судалгаагаар инфликсимабыг хүлээн авсан гэдэсний үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүд эхний тарилгын дараа шууд COVID-19 вакцинд үзүүлэх дархлааны хариу урвал буурсан болохыг тогтоожээ (Ремикейд, Янссен). Гэсэн хэдий ч, дараа нь ижил өвчтөн хоёр дахь тунг эмчлэхэд дархлааны хариу урвал хэвийн болсон.
Кертисийн хэлснээр, энэ нь зарим улс орнуудад зөвхөн IBD болон infliximab-аас гадна олон аутоиммун өвчин, эмчилгээтэй өвчтөнүүдэд тунг хэмнэхийн тулд хоёр дахь тунг хүлээн авах хугацааг уртасгасан.
"Хэрэв та аль нэг улсад амьдардаг бөгөөд АНУ тэдний нэг биш бол тунг хэмнэхийн тулд эхний тунгаас хоёр дахь тун хүртэлх завсарыг сунгаж, хүн бүр эхний тунг авах боломжтой болно. Энэ нь Кроны өвчин, чонон хөрвөс, васкулит, ревматоид артрит болон бусад өвчний дархлааг сайжруулах эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст тийм ч сайн санаа биш байж магадгүй гэж би бодож байна." Кертис. "Үнэндээ энэ нь зөвхөн инфликсимаб биш, бас Remicade болон [биосимлярууд] Inflectra болон Renflexis юм. Мөн манай олон эм ижил байдаг гэж би хардаж байна."
Тэрээр нэмж хэлэхдээ, одоо аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдийн COVID-19 вакцинд эхний болон хоёр дахь тунгийн дараа үзүүлэх хариу урвалын талаар хэд хэдэн судалгаа хийгдэж байна. Үр дүнгээс харахад бүрэн эсрэгбие нь бүрэн цуврал вакциныг хийж дууссаны дараа л бий болно. хариулах.
Кертис хэлэхдээ: "Одоо уран зохиолд зарим судалгаанууд байдаг, тэд эхний тунг уусны дараа юу болохыг судалж байна." Олон хүмүүсийн вакцинжуулалтын хариу сайн байдаг ч олон хүний ​​хувьд үр дүн нь тийм ч сайн биш байдаг. Тиймээс миний хянаж үзсэн зарим гар бичмэлүүдээс олж мэдсэн гол мэдээлэл нь олон нийтэд нээлттэй, заримыг нь над руу нууцаар илгээсэн, та хоёр дахь тунг үнэхээр хүлээн авах хэрэгтэй гэж бодож байна.
"Энэ нь ялангуяа хэрэв та аутоиммун өвчтэй эсвэл дархлаанд нөлөөлдөг эмчилгээ хийлгэж байгаа бол үнэн юм, учир нь та хүлээгдэж буй бүх цуврал судалгааг дуусгаагүй бол зарим хүмүүс эрсдэлтэй хэвээр байх бөгөөд хүлээгдэж буй эсрэгбиеийн хариу урвалд хүрэхээс өмнө тэд хоёр дахь тун." Тэр нэмсэн. "Тэгвэл ерөнхийдөө хэрх өвчтэй өвчтөнүүд хоёр дахь тунг авсны дараа сайн хамгаалагдсан мэт санагддаг, гэхдээ зарим үл хамаарах зүйлүүд байдаг."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg