Иммунитеттүү калкка COVID-19 вакцинасынын күчөтүүчүсү керек болушу мүмкүн

Кертис Дж. Пациенттин вебинары: COVID-19 вакцинасы жана дарылоо. Баяндамачы: Ревматизмди изилдөө фонду. 11-май, 2021-жыл (Виртуалдык суроо-жооп).
Кертис Дж. Пациенттин вебинары: COVID-19 вакцинасы жана дарылоо. Баяндамачы: Ревматизмди изилдөө фонду. 11-май, 2021-жыл (Виртуалдык суроо-жооп).
Америкалык ревматология академиясынын COVID-19 вакцинасына клиникалык жетекчилик боюнча жумушчу топтун төрагасы Джеффри Р. Кертис, медицина илимдеринин доктору, иммуносупрессияланган бейтаптар келечекте COVID-19 вакцинасын күчөткүчтөрдү үзгүлтүксүз колдонууга муктаж болушу мүмкүн деди.
Кертис, ревматолог, эпидемиолог жана Бирмингемдеги Алабама университетинин медицина профессору, жакында Ревматология изилдөө фонду өткөргөн суроо-жооп иш-чарасынын катышуучуларына COVID-19 вакцинасын күчөткүч бул бейтаптарда кеңири таралышы мүмкүн деп ишенерин айтты.
«Албетте, илим көп, илим тынымсыз өнүгүүдө. Ушул айда эмнени билесиз деп ойлосоңуз да, кийинки ай башкача болушу мүмкүн, ошондуктан мен бүгүн кечинде биз айткандардын же сүйлөшкөндөрдүн баары өзгөрүшү мүмкүн деп ойлойм ", - деди Кертис виртуалдык форумдун катышуучуларына. «Мен жеке оюмча, адамдарга дем берүүчү каражаттар керек болушу мүмкүн. Бул ар бир адам үчүн боло бербеши мүмкүн, бирок менин оюмча, бул күчөткүч алып, андан кийин аны мезгил-мезгили менен жасоо кадимки көрүнүш болушу мүмкүн. Бул сасык тумоого каршы вакцина сыяктуу болушу мүмкүн, эгерде жыл сайын болбосо, анда сизге жок дегенде жыл сайын керек.
Ал кошумчалагандай, бейтаптын дарылоосуна жараша, адамдар кошумча эмдөөлөрдөн же атүгүл кайталанган эмдөөдөн пайда көрүшү мүмкүн.
"Чатта кимдир бирөө алар каалаган доза же вакцина болбошу мүмкүн деп кырдаалды көтөрдү, андыктан сиз кабыл алган дарылоого жараша, бул сиздин саламаттыкты сактоо провайдериңиз менен талкууланышы керек" деди Кертис. "Бирок мен күчөткүчтөрдүн концепциясы жагымдуу болушу мүмкүн деп ойлойм."
Pfizer же Moderna вакциналарынын серияларын башка компаниянын күчөткүчтөрү менен колдонуунун келечеги жөнүндө суроого Кертис эксперттер адамдарга бул вакцинаны баштапкы вакцина катары колдонууну улантууну сунуштайт деп үмүттөнөөрүн айтты.
Ал: "Бул жакынкы келечекте ар тараптуу изилдөө болбой калышы мүмкүн" деди. «Мен күтүүлөргө толгом. Сиз башынан эле алган колдооңузга бекем карманышыңыз керек».
Кертис ошондой эле кээ бир ревматикалык дары-дармектер, анын ичинде ритуксимаб (Ритуксан, Генентех) жана микофенолат мофетил, COVID-19 вакцинасынын натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн деп комментарий берди.
Ал мындай деди: "Мен Rituximab абдан кызыктуу дарылардын бири болот деп ойлойм." Ритуксимаб В-клеткаларын жок кылууда жана организмге антителолорду өндүрүүнү кыйындатууда абдан натыйжалуу. Бул сиз жок кылгыңыз келген антителолор менен бир нерсени дарылап жатканыңызда жакшы нерсе, бирок келечекте иммундук системага инфекциялар менен күрөшүүгө жардам бергиңиз келсе, бул жакшы нерсе эмес. ”
Rituximab башка көптөгөн дарылоо караганда көбүрөөк даражада иммундук жооп азайтышы мүмкүн. Микофенолат мофетил дагы бир. "Бул кимдир бирөөнүн COVID-19дан жакшы корголгонуна толук ишенүү үчүн мен эң эки нерседен тартынышы мүмкүн."
Кертистин айтымында, JAK ингибиторлору жана вакцина реакцияларынын төмөндөшү, анын ичинде ACR COVID-19 вакцинасы боюнча клиникалык жетекчилик боюнча жумушчу топ дагы көңүлдү бурду.
Кертис: "Ошондуктан алардын айрымдары мүмкүн болсо, кыска мөөнөттүү дарылоо акылдуулукка жатат деп айтышат" деди. «Бул жалпы эскертүү эмес, муну кандай болсо да жасоо керек, бирок ревматизм менен оорулуу дарыгери менен сүйлөшүңүз. ACR жетектөөчү жумушчу топтун акыркы сунуштарын алды жана бул сунуштар акыркы бир нече күндүн ичинде жасалган.
Gut журналында жарыяланган жаңы изилдөө инфликсимабды алган ичеги-карындын сезгенүү оорусу менен ооруган бейтаптардын биринчи инъекциядан кийин дароо COVID-19 вакцинасына иммундук реакциясы төмөндөшү аныкталган (Ремикейд, Янссен). Бирок, ошол эле бейтап кийинчерээк дарылоонун экинчи дозасын алганда, иммундук жооп кадимкидей көрүнгөн.
Кертистин айтымында, бул кээ бир өлкөлөрдө IBD жана infliximab үчүн гана эмес, ошондой эле көптөгөн аутоиммундук оорулар жана дарылоо менен ооруган бейтаптар үчүн дозаны үнөмдөө үчүн экинчи дозаны алуу мөөнөтүн узартты.
"Эгерде сиз кайсы бир өлкөдө жашасаңыз жана АКШ алардын бири болбосо, анда бул биринчи дозаны биринчи дозаны алуу үчүн дозаны сактап калуу үчүн интервалды биринчи дозадан экинчи дозага чейин узартуу. Менимче, бул Крон оорусу же лупус, васкулит, ревматоиддик артрит же башка оорулар үчүн иммуномодулятордук терапиядан өтүп жаткан адамдар үчүн жакшы идея эмес. Кертис. «Чынында, бул жөн гана инфликсимаб эмес, ошондой эле Remicade жана [биосимдер] Inflectra жана Renflexis. Мен дагы биздин баңгизаттардын көбү окшош деп шектенип жатам».
Ал кошумчалагандай, азыр аутоиммундук оорулары бар бейтаптардын COVID-19 вакцинасына биринчи жана экинчи дозадан кийин реакциясы боюнча бир нече изилдөөлөр бар. Натыйжалар көрсөткөндөй, толук антителолор вакциналардын толук сериясы аяктагандан кийин гана өндүрүлөт. жооп.
Кертис: "Азыр адабиятта кээ бир изилдөөлөр бар, алар биринчи дозаны алгандан кийин эмне болорун изилдешет" деди. Көптөгөн адамдардын эмдөө реакциясы жакшы, бирок көп адамдар үчүн эффект анча жакшы эмес. Ошондуктан, мен карап чыккан кээ бир кол жазмалардан үйрөнгөн негизги маалыматым коомдук доменде, ал эми кээ бирлери мага жашыруун жөнөтүлгөн жана чындап эле экинчи дозаны кабыл алышыңыз керек деп ойлойм.
"Бул өзгөчө, эгерде сизде аутоиммундук оору бар болсо же иммунитетке таасир этүүчү дарыларды алып жатсаңыз, туура болот, анткени сиз күтүлгөндөй изилдөөлөрдүн бардык сериясын бүтүрмөйүнчө, кээ бир адамдар коркунучта боло беришет жана күтүлгөн антитело жоопко жеткенге чейин, алар алды. экинчи дозасы». Ал кошту. "Анан, жалпысынан алганда, ревматизм менен ооруган бейтаптар экинчи дозасын алгандан кийин жакшы корголгон окшойт, бирок кээ бир өзгөчөлүктөр бар."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg