Populasi sing ditindhes kekebalan "bisa uga" butuh booster vaksin COVID-19

Curtis J. Patient webinar: COVID-19 vaksin lan perawatan. Pembicara: Yayasan Penelitian Rematik. 11 Mei 2021 (Tanya Jawab Virtual).
Curtis J. Patient webinar: COVID-19 vaksin lan perawatan. Pembicara: Yayasan Penelitian Rematik. 11 Mei 2021 (Tanya Jawab Virtual).
Jeffrey R. Curtis, MD, ketua Kelompok Kerja Bimbingan Klinis Vaksin COVID-19 saka American Academy of Rheumatology, ujar manawa pasien imunosupresi "bisa uga" kudu nggunakake boosters vaksin COVID-19 kanthi rutin ing mangsa ngarep.
Curtis, ahli reumatologi, ahli epidemiologi, lan profesor kedokteran ing Universitas Alabama ing Birmingham, ngandhani para rawuh ing acara Q&A anyar sing dianakake dening Rheumatology Research Foundation manawa dheweke percaya manawa panyurung vaksin COVID-19 bisa dadi umum ing pasien kasebut.
"Mesthi, akeh ilmu, lan ilmu terus berkembang. Apa wae sing sampeyan pikir ngerti wulan iki, wulan ngarep bisa uga beda, mula aku mikir kabeh sing diomongake utawa diomongake bengi iki bisa uga owah, ”ujare Curtis marang para rawuh ing forum virtual kasebut. "Aku dhewe mikir yen wong butuh boosters. Bisa uga ora kabeh wong, nanging aku mikir bisa uga umum kanggo njaluk booster lan banjur nindakake kanthi periodik. Bisa uga luwih utawa kurang kaya vaksin flu, yen ora saben taun, mula sampeyan butuh paling ora saben taun.
Dheweke nambahake manawa gumantung saka perawatan sing ditampa pasien, individu bisa uga entuk manfaat saka imunisasi booster utawa malah vaksinasi berulang.
"Ana wong ing obrolan kasebut nyebabake kahanan sing bisa uga dudu dosis utawa vaksin sing dikarepake, mula gumantung saka perawatan sing sampeyan tampa, iki kudu dirembug karo panyedhiya kesehatan," ujare Curtis. "Nanging aku mikir yen konsep boosters bisa uga menarik."
Nalika ditakoni babagan prospek nggunakake seri vaksin Pfizer utawa Moderna karo penambah perusahaan liyane, Curtis mangsuli manawa dheweke ngarep-arep para ahli menehi saran supaya wong terus nggunakake vaksin iki minangka vaksin awal.
Dheweke kandha: "Mungkin iki ora bakal dadi panaliten lengkap ing mangsa ngarep." “Aku kebak pangarep-arep. Sampeyan kudu tetep ndhukung dhukungan saka wiwitan.
Curtis uga menehi komentar babagan obat rematik tartamtu, kalebu rituximab (Rituxan, Genentech) lan mycophenolate mofetil, sing bisa nyuda efektifitas vaksin COVID-19.
Dheweke ujar: "Aku rumangsa Rituximab bakal dadi salah sawijining obat sing paling menarik." Rituximab efektif banget kanggo ngilangi sel B lan nggawe angel kanggo awak ngasilake antibodi. Iki minangka perkara sing apik nalika sampeyan ngobati antibodi sing pengin disingkirake, nanging yen sampeyan pengin mbantu sistem kekebalan awak nglawan infeksi ing mangsa ngarep, bisa uga ora apik. ”
Rituximab bisa nyuda respon kekebalan luwih akeh tinimbang perawatan liyane. Mycophenolate mofetil liyane. "Iki rong perkara sing paling aku ragu-ragu, supaya bisa yakin manawa ana wong sing dilindhungi saka COVID-19."
Miturut Curtis, masalah kalebu inhibitor JAK lan reaksi vaksin sing suda, kalebu Kelompok Kerja Bimbingan Klinis Vaksin ACR COVID-19 uga wis narik kawigaten.
Curtis ujar: "Mulane sawetara wong sing menehi saran manawa, yen bisa, perawatan sing cendhak bisa uga wicaksana." "Iki dudu peringatan umum, sampeyan kudu nindakake iki ing kabeh biaya, nanging kanthi rematik Ngomong karo dhokter sing sabar. ACR wis entuk rekomendasi paling anyar saka klompok kerja pandhuan, lan rekomendasi kasebut bener-bener digawe ing sawetara dina kepungkur.
Panaliten anyar sing diterbitake ing Gut nemokake manawa pasien sing nandhang penyakit radang usus sing nampa infliximab duwe respon imun sing suda kanggo vaksin COVID-19 sanalika sawise injeksi pisanan (Remicade, Janssen). Nanging, nalika pasien sing padha banjur nampa dosis kapindho perawatan, respon imun katon normal.
Miturut Curtis, iki wis nambah wektu kanggo nampa dosis kaping pindho kanggo ngirit dosis ing sawetara negara, ora mung kanggo IBD lan infliximab, nanging uga kanggo pasien kanthi akeh penyakit lan perawatan otoimun.
"Yen sampeyan manggon ing sawijining negara lan AS dudu salah sijine, mula iki kanggo ngluwihi interval saka dosis pertama nganti dosis kaping pindho kanggo ngirit dosis supaya kabeh wong bisa entuk dosis pertama. Aku mikir, Iki bisa uga ora apik kanggo wong sing lagi ngalami terapi imunomodulator kanggo penyakit Crohn utawa lupus, vaskulitis, rheumatoid arthritis utawa penyakit liyane. Curtis. "Sejatine, ora mung infliximab, nanging uga Remicade lan [biosimilars] Inflectra lan Renflexis. Aku uga curiga manawa akeh obat sing padha.
Dheweke nambahake manawa saiki ana sawetara panaliten babagan respon pasien sing nandhang penyakit otoimun marang vaksin COVID-19 sawise dosis pertama lan kaping pindho. Asil nuduhake yen antibodi lengkap mung bakal diprodhuksi sawise seri lengkap vaksin rampung. wangsulan.
Curtis ujar: "Saiki, ana sawetara panaliten babagan literatur, dheweke sinau apa sing kedadeyan sawise njupuk dosis pertama." Tanggepan vaksinasi akeh wong ora apa-apa, nanging kanggo akeh wong, efek kasebut ora apik banget. Mulane, aku mikir yen informasi utama sing aku sinau saka sawetara naskah sing dakdeleng ana ing domain umum, lan sawetara dikirim menyang aku kanthi rahasia, lan sampeyan kudu nampa dosis kapindho.
"Iki luwih bener yen sampeyan duwe penyakit otoimun utawa nampa perawatan sing mengaruhi kekebalan, amarga yen sampeyan ora ngrampungake kabeh seri pasinaon kaya sing dikarepake, sawetara wong bakal terus beresiko lan sadurunge respon antibodi sing diarepake bisa ditindakake, dheweke entuk. dosis kapindho." Dheweke nambahake. "Banjur, umume, pasien rematik katon apik sawise nampa dosis kaping pindho, nanging ana sawetara pangecualian."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg