प्रतिरक्षा दबिएको जनसंख्यालाई COVID-19 भ्याक्सिन बूस्टरको आवश्यकता हुन सक्छ

कर्टिस जे रोगी वेबिनार: COVID-19 खोप र उपचार। वक्ता: रुमेटिज्म रिसर्च फाउन्डेशन। मे ११, २०२१ (भर्चुअल प्रश्नोत्तर)।
कर्टिस जे रोगी वेबिनार: COVID-19 खोप र उपचार। वक्ता: रुमेटिज्म रिसर्च फाउन्डेशन। मे ११, २०२१ (भर्चुअल प्रश्नोत्तर)।
जेफ्री आर. कर्टिस, अमेरिकन एकेडेमी अफ रूमेटोलोजीको COVID-19 भ्याक्सिन क्लिनिकल गाइडेन्स वर्किंग ग्रुपका अध्यक्ष, एमडीले भने कि इम्युनोसप्रेस भएका बिरामीहरूले भविष्यमा नियमित रूपमा COVID-19 भ्याक्सिन बूस्टरहरू प्रयोग गर्नुपर्नेछ।
बर्मिंघमको अलाबामा विश्वविद्यालयका वात रोग विशेषज्ञ, र मेडिसिनका प्रोफेसर कर्टिसले र्युमेटोलोजी रिसर्च फाउन्डेशनद्वारा आयोजित भर्खरको प्रश्नोत्तर कार्यक्रममा उपस्थितहरूलाई भने कि उनी विश्वास गर्छन् कि COVID-19 भ्याक्सिन बूस्टर यी बिरामीहरूमा सामान्य हुन सक्छ।
"निस्सन्देह, त्यहाँ धेरै विज्ञान छ, र विज्ञान निरन्तर विकसित भइरहेको छ। तपाईलाई यो महिना थाहा छ जस्तो लाग्छ, अर्को महिना फरक हुन सक्छ, त्यसैले यस कारणले, मलाई लाग्छ कि हामीले आज रातको बारेमा बोल्ने वा बोल्ने सबै कुरा परिवर्तन हुन सक्छ," कर्टिसले भर्चुअल फोरममा उपस्थितहरूलाई भने। "म व्यक्तिगत रूपमा सोच्दछु कि मानिसहरूलाई बूस्टरहरू चाहिन्छ। यो सबैको लागि मामला नहुन सक्छ, तर मलाई लाग्छ कि यो एक बूस्टर प्राप्त गर्न र त्यसपछि आवधिक रूपमा गर्न यो सामान्य हुन सक्छ। यो फ्लू भ्याक्सिन जस्तै कम वा कम समाप्त हुन सक्छ, यदि प्रत्येक वर्ष होइन, तब तपाईलाई कम्तिमा प्रत्येक वर्ष चाहिन्छ।"
उनले थपे कि बिरामीले प्राप्त गर्ने उपचारमा निर्भर गर्दछ, व्यक्तिहरूले बूस्टर खोप वा खोपहरूको दोहोर्याइएको श्रृंखलाबाट पनि फाइदा लिन सक्ने सम्भावना हुन्छ।
"च्याटमा कसैले उनीहरूले चाहेको खुराक वा खोप नहुन सक्छ भन्ने अवस्था उठाए, त्यसैले तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारमा निर्भर गर्दै, यो तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग छलफल गर्ने कुरा हो," कर्टिसले भने। "तर मलाई धेरै लाग्छ कि बूस्टरहरूको अवधारणा आकर्षक हुन सक्छ।"
अर्को कम्पनीको एन्हान्सरसँग फाइजर वा मोडेर्ना भ्याक्सिन शृंखला प्रयोग गर्ने सम्भावनाको बारेमा सोध्दा, कर्टिसले जवाफ दिए कि उनले आशा गरे कि विशेषज्ञहरूले यो खोपलाई प्रारम्भिक खोपको रूपमा प्रयोग गर्न जारी राख्न सिफारिस गर्नेछन्।
उनले भने: "यो धेरै सम्भावना छ कि निकट भविष्यमा यो एक व्यापक अध्ययन हुनेछैन।" “म आशाले भरिएको छु। तपाईंले सुरुदेखि नै पाएको समर्थनमा अडिग रहनुपर्छ।”
कर्टिसले रितुक्सिमब (रिटक्सन, जेनेन्टेक) र माइकोफेनोलेट मोफेटिल सहित केही बाथ औषधिहरूमा पनि टिप्पणी गरे, जसले COVID-19 खोपको प्रभावकारिता कम गर्न सक्छ।
उनले भने: "मलाई लाग्छ रितुक्सिमब सबैभन्दा चाखलाग्दो औषधि मध्ये एक हुनेछ।" Rituximab B कोशिकाहरू हटाउन र शरीरलाई एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न गाह्रो बनाउन धेरै प्रभावकारी छ। यो एक राम्रो कुरा हो जब तपाइँ एन्टिबडीहरु संग केहि उपचार गर्दै हुनुहुन्छ जुन तपाइँ छुटकारा पाउन चाहानुहुन्छ, तर यदि तपाइँ भविष्यमा प्रतिरक्षा प्रणाली लाई संक्रमण संग लड्न मद्दत गर्न चाहनुहुन्छ भने, यो राम्रो कुरा नहुन सक्छ। "
Rituximab ले अन्य धेरै उपचारहरू भन्दा धेरै हदसम्म प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम गर्न सक्छ। Mycophenolate mofetil अर्को छ। "यी दुई चीजहरू हुन् जुन म सबैभन्दा धेरै संकोच गर्न सक्छु, कोही कोही COVID-19 बाट राम्रोसँग सुरक्षित छ भनेर पूर्ण रूपमा विश्वस्त हुन।"
कर्टिसका अनुसार, ACR COVID-19 भ्याक्सिन क्लिनिकल गाइडेन्स कार्य समूह सहित JAK अवरोधकहरू र खोप प्रतिक्रियाहरू कम भएका मुद्दाहरूले पनि ध्यान आकर्षित गरेको छ।
कर्टिसले यसो भने: "यसैले तिनीहरूमध्ये कोही-कोहीले सम्भव भएमा छोटो अवधिको उपचार बुद्धिमानी हुन सक्छ भनेर सुझाव दिन्छन्।" "यो सामान्य चेतावनी होइन, तपाईंले यो कुनै पनि हालतमा गर्नुपर्छ, तर तपाईंको बाथको साथ बिरामी डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। ACR ले मार्गदर्शन कार्य समूहबाट नवीनतम सिफारिसहरू प्राप्त गरेको छ, र यी सिफारिसहरू वास्तवमा पछिल्ला केही दिनहरूमा बनाइएको थियो।
गुटमा प्रकाशित एउटा नयाँ अध्ययनले इन्फ्लिक्सिम्याब प्राप्त गर्ने सूजन आन्द्रा रोग भएका बिरामीहरूले पहिलो इन्जेक्सन (रेमिकेड, जान्सेन) लगत्तै COVID-19 खोपको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम भएको पत्ता लगाए। यद्यपि, जब उही बिरामीले पछि उपचारको दोस्रो खुराक प्राप्त गरे, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सामान्य देखिन्थ्यो।
कर्टिसका अनुसार, यसले IBD र infliximab को लागि मात्र होइन, धेरै अटोइम्यून रोग र उपचार भएका बिरामीहरूका लागि पनि केही देशहरूमा डोज बचत गर्न दोस्रो खुराक प्राप्त गर्ने समय सीमा विस्तार गरेको छ।
"यदि तपाईं कुनै देशमा बस्नुहुन्छ र अमेरिका ती मध्ये एक होइन भने, यो पहिलो डोजबाट दोस्रो डोजमा अन्तराल विस्तार गर्नको लागि डोज बचत गर्न हो ताकि सबैले पहिलो डोज पाउन सकून्। मलाई लाग्छ, यो क्रोहन रोग वा लुपस, भास्कुलाइटिस, रुमेटोइड गठिया वा अन्य रोगहरूको लागि इम्युनोमोड्युलेटरी थेरापीबाट गुज्रिरहेका मानिसहरूका लागि राम्रो विचार नहुन सक्छ।" कर्टिस। "वास्तवमा, यो इन्फ्लिक्सिम्याब मात्र होइन, तर रेमिकेड र [बायोसिमिलर्स] इन्फ्लेक्ट्रा र रेन्फ्लेक्सिस पनि हो। मलाई पनि शंका छ कि हाम्रा धेरै औषधिहरू उस्तै छन्। ”
उनले थपे कि अब पहिलो र दोस्रो डोज पछि COVID-19 खोपमा अटोइम्यून रोग भएका बिरामीहरूको प्रतिक्रियामा धेरै अध्ययनहरू भइरहेका छन्। नतिजाहरूले देखाउँछन् कि पूर्ण एन्टिबडीहरू खोपहरूको पूर्ण श्रृंखला पूरा भएपछि मात्र उत्पादन हुनेछ। जवाफ।
कर्टिसले भने: "अहिले, साहित्यमा केही अध्ययनहरू छन्, तिनीहरूले पहिलो खुराक लिएपछि के हुन्छ भनेर अध्ययन गर्छन्।" धेरै मानिसहरूको खोप प्रतिक्रिया ठीक छ, तर धेरै मानिसहरूको लागि, प्रभाव धेरै राम्रो छैन। त्यसकारण, मलाई लाग्छ कि मैले समीक्षा गरेका पाण्डुलिपिहरूबाट मैले सिकेको मुख्य जानकारी सार्वजनिक डोमेनमा छ, र केही मलाई गोप्य रूपमा पठाइएको थियो, र तपाईंले वास्तवमै दोस्रो खुराक स्वीकार गर्नुपर्छ।
"यो विशेष गरी सत्य हो यदि तपाइँसँग एक अटोइम्यून रोग छ वा प्रतिरक्षालाई असर गर्ने उपचारहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ, किनकि तपाइँले अपेक्षित रूपमा अध्ययनको सम्पूर्ण श्रृंखला पूरा नगरेसम्म, केहि व्यक्तिहरू जोखिममा रहनेछन् र अपेक्षित एन्टिबडी प्रतिक्रिया प्राप्त हुनु अघि, उनीहरूले पाए। दोस्रो खुराक।" उनले थपे। "त्यसोभए, सामान्यतया भन्नुपर्दा, वात रोगका बिरामीहरू दोस्रो खुराक प्राप्त गरेपछि राम्रोसँग सुरक्षित देखिन्छन्, तर त्यहाँ केही अपवादहरू छन्।"

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg