Immuunonderdrukte bevolking "mag" COVID-19-entstofversterker benodig

Curtis J. Pasiënt-webinar: COVID-19-entstof en behandeling. Spreker: Rumatiek Navorsingstigting. 11 Mei 2021 (Virtuele V&A).
Curtis J. Pasiënt-webinar: COVID-19-entstof en behandeling. Spreker: Rumatiek Navorsingstigting. 11 Mei 2021 (Virtuele V&A).
Jeffrey R. Curtis, besturende direkteur, voorsitter van die COVID-19-entstof Kliniese Leiding-werkgroep van die American Academy of Rheumatology, het gesê dat immuunonderdrukte pasiënte "moontlik" in die toekoms gereeld COVID-19-entstofversterkers sal moet gebruik.
Curtis, 'n rumatoloog, epidemioloog en professor in medisyne aan die Universiteit van Alabama in Birmingham, het aan deelnemers by 'n onlangse V&A-geleentheid wat deur die Rumatologie-navorsingstigting gehou is, gesê hy glo dat die COVID-19-entstofversterker dalk algemeen by hierdie pasiënte word.
“Natuurlik is daar baie wetenskap, en wetenskap ontwikkel voortdurend. Wat jy ook al dink jy weet hierdie maand, volgende maand kan anders wees, so om hierdie rede dink ek dat alles wat ons vanaand sê of praat, kan verander,” het Curtis aan die deelnemers op die virtuele forum gesê. “Ek dink persoonlik dat mense dalk boosters nodig het. Dit is dalk nie die geval vir almal nie, maar ek dink dit kan algemeen wees om 'n booster te kry en dit dan periodiek te doen. Dit kan min of meer soos 'n griep-entstof eindig, indien nie elke jaar nie, dan het jy dit ten minste elke jaar nodig."
Hy het bygevoeg dat, afhangende van die behandeling wat die pasiënt ontvang, individue ook meer geneig kan wees om voordeel te trek uit booster-inentings of selfs herhaalde reekse inentings.
"Iemand in die klets het die situasie geopper dat hulle dalk nie die dosis of entstof is wat hulle wou hê nie, so afhangend van die behandeling wat jy ontvang, is dit iets om met jou gesondheidsorgverskaffer te bespreek," het Curtis gesê. "Maar ek dink baie dat die konsep van boosters waarskynlik aantreklik sal wees."
Toe hy gevra is oor die vooruitsigte om Pfizer- of Moderna-entstofreekse saam met 'n ander maatskappy se versterker te gebruik, het Curtis geantwoord dat hy hoop dat kenners sal aanbeveel dat mense voortgaan om hierdie entstof as die aanvanklike entstof te gebruik.
Hy het gesê: "Dit is baie waarskynlik dat dit nie 'n omvattende studie in die nabye toekoms sal wees nie." “Ek is vol verwagtinge. Jy moet bly by die ondersteuning wat jy van die begin af gekry het.”
Curtis het ook kommentaar gelewer op sekere rumatiekmiddels, insluitend rituximab (Rituxan, Genentech) en mikofenolaatmofetil, wat die doeltreffendheid van die COVID-19-entstof kan verminder.
Hy het gesê: "Ek dink Rituximab sal een van die interessantste middels wees." Rituximab is baie effektief om B-selle uit te skakel en maak dit moeilik vir die liggaam om teenliggaampies te produseer. Dit is 'n goeie ding wanneer jy iets behandel met teenliggaampies waarvan jy ontslae wil raak, maar as jy die immuunstelsel wil help om infeksies in die toekoms te beveg, is dit dalk nie 'n goeie ding nie. ”
Rituximab kan die immuunrespons tot 'n groter mate verminder as baie ander behandelings. Mikofenolaatmofetil is 'n ander. "Dit is die twee dinge wat ek die meeste kan huiwer om heeltemal oortuig te wees dat iemand goed beskerm is teen COVID-19."
Volgens Curtis het kwessies insluitend JAK-remmers en verminderde entstofreaksies, insluitend die ACR COVID-19 Vaccine Clinical Guidance Working Group, ook aandag getrek.
Curtis het gesê: "Dit is hoekom sommige van hulle voorstel dat, indien moontlik, 'n kort tydperk van behandeling verstandig kan wees." “Dit is nie 'n algemene waarskuwing nie, jy moet dit ten alle koste doen, maar met jou rumatiek Praat met die pasiënt dokter. ACR het die jongste aanbevelings van die leidingwerkgroep gekry, en hierdie aanbevelings is eintlik binne die laaste paar dae gemaak.”
'n Nuwe studie wat in Gut gepubliseer is, het bevind dat pasiënte met inflammatoriese dermsiekte wat infliximab ontvang het, 'n verminderde immuunrespons op die COVID-19-entstof gehad het onmiddellik na die eerste inspuiting (Remicade, Janssen). Maar toe dieselfde pasiënt later 'n tweede dosis behandeling ontvang, het die immuunrespons normaal gelyk.
Volgens Curtis het dit die tydsraamwerk vir die ontvangs van 'n tweede dosis verleng om dosisse in sommige lande te bespaar, nie net vir IBD en infliximab nie, maar ook vir pasiënte met baie outo-immuun siektes en behandelings.
"As jy wel in 'n land woon en die VSA is nie een van hulle nie, dan is dit om die interval van die eerste dosis na die tweede dosis te verleng om die dosis te bespaar sodat almal die eerste dosis kan kry. Ek dink dit is dalk nie 'n goeie idee vir mense wat immunomodulerende terapie vir Crohn se siekte of lupus, vaskulitis, rumatoïede artritis of ander siektes ondergaan nie. Curtis. “Eintlik is dit nie net infliximab nie, maar ook Remicade en [biosimilars] Inflectra en Renflexis. Ek vermoed ook dat baie van ons dwelms dieselfde is.”
Hy het bygevoeg dat daar nou verskeie studies is oor die reaksie van pasiënte met outo-immuunsiektes op die COVID-19-entstof na die eerste en tweede dosisse. Die resultate toon dat volledige teenliggaampies eers geproduseer sal word nadat die volledige reeks entstowwe voltooi is. antwoord.
Curtis het gesê: "Nou, daar is 'n paar studies in die literatuur, hulle bestudeer wat gebeur nadat die eerste dosis geneem is." Baie mense se inentingsreaksie is OK, maar vir baie mense is die effek nie baie goed nie. Daarom dink ek dat die hoofinligting wat ek uit sommige van die manuskripte wat ek hersien het, in die publieke domein is, en sommige is in die geheim aan my gestuur, en jy moet regtig die tweede dosis aanvaar.
"Dit is veral waar as jy 'n outo-immuun siekte het of behandelings ontvang wat immuniteit beïnvloed, want tensy jy die hele reeks studies voltooi soos verwag, sal sommige mense voortgaan om in gevaar te wees en voordat die verwagte teenliggaamreaksie bereik word, het hulle die tweede dosis.” Hy het bygevoeg. "Dan, in die algemeen, lyk dit of pasiënte met rumatiek goed beskerm is nadat hulle die tweede dosis ontvang het, maar daar is enkele uitsonderings."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg