Immunitate-zapaldutako populazioak "baliteke" COVID-19aren txertoaren indartzailea behar izatea

Curtis J. Pazientearen web-mintegia: COVID-19ren txertoa eta tratamendua. Hizlaria: Erreumatismoaren Ikerketa Fundazioa. 2021eko maiatzaren 11 (galdera eta erantzun birtualak).
Curtis J. Pazientearen web-mintegia: COVID-19ren txertoa eta tratamendua. Hizlaria: Erreumatismoaren Ikerketa Fundazioa. 2021eko maiatzaren 11 (galdera eta erantzun birtualak).
Jeffrey R. Curtis, MD, COVID-19 Txertoen Gida Klinikoko Lan Taldeko presidenteak, Amerikako Erreumatologia Akademiako presidenteak, esan zuen immunodeprimitutako pazienteek "baliteke" COVID-19 txertoaren bultzatzaileak aldizka erabili beharko dituztela etorkizunean.
Curtis, erreumatologo, epidemiologo eta Birminghameko Alabamako Unibertsitateko medikuntzako irakasleak, Erreumatologia Ikerketa Fundazioak egindako azken galdera-egun batean parte hartu dutenei esan zien uste duela COVID-19 txertoaren bultzatzailea gaixo horietan ohikoa izan daitekeela.
«Noski, zientzia asko dago, eta zientzia etengabe garatzen ari da. Hilabete honetan badakizula uste duzuna, datorren hilabetea ezberdina izan daiteke, beraz, horregatik, gaur gauean esaten edo hitz egiten dugun guztia alda daitekeela uste dut ", esan zien Curtisek foro birtualean bertaratutakoei. «Pertsonalki uste dut jendeak bultzatzaileak behar dituela. Agian ez da guztion kasua izango, baina uste dut ohikoa izan daitekeela booster bat hartzea eta gero aldian-aldian egitea. Baliteke gripearen aurkako txertoaren antzekoa izatea, urtero ez bada, urtero gutxienez behar duzu».
Gaineratu du pazienteak jasotzen duen tratamenduaren arabera, gizabanakoek indargabetzeko immunizazioak edo txertoen serie errepikatuak ere onura handiagoak izan ditzaketela.
"Txandako norbaitek nahi zuen dosia edo txertoa ez zela planteatu zuen, beraz, jasotzen duzun tratamenduaren arabera, zure osasun-hornitzailearekin eztabaidatzeko zerbait da", esan zuen Curtisek. "Baina asko uste dut sustatzaileen kontzeptua erakargarria izango dela".
Pfizer edo Moderna txertoen serieak beste konpainia baten indartzaile batekin erabiltzeko aukerari buruz galdetuta, Curtisek erantzun zuen espero zuela adituek gomendatuko zutela jendeak txerto hau hasierako txerto gisa erabiltzen jarraitzea.
Esan zuen: "Oso litekeena da etorkizun hurbilean azterketa integrala ez izatea". «Itxaropenez beteta nago. Hasieratik lortutako laguntzari eutsi behar diozu».
Curtisek zenbait sendagai erreumatiko ere komentatu ditu, besteak beste, rituximab (Rituxan, Genentech) eta mikofenolato mofetiloa, COVID-19aren txertoaren eraginkortasuna murrizteko.
Esan zuen: "Uste dut Rituximab droga interesgarrienetako bat izango dela". Rituximab oso eraginkorra da B zelulak ezabatzeko eta gorputzari antigorputzak sortzea zailtzeko. Gauza ona da desagerrarazi nahi dituzun antigorputzekin zerbait tratatzen duzunean, baina etorkizunean sistema immunologikoari infekzioei aurre egiten lagundu nahi badiozu, baliteke gauza ona ez izatea. ”
Rituximab-ek erantzun immunea murriztu dezake beste tratamendu askok baino neurri handiagoan. Mikofenolato mofetiloa beste bat da. "Hauek dira gehien zalantzan egon naitekeen bi gauza, norbait COVID-19ren aurka ondo babestuta dagoela guztiz sinetsita egotea".
Curtis-en arabera, JAK inhibitzaileak eta txertoen erreakzio murriztuak barne, ACR COVID-19 Txertoen Gida Klinikorako Lantaldeak barne, arreta erakarri dute.
Curtis-ek esan zuen: "Hori dela eta, horietako batzuek iradokitzen dute, ahal izanez gero, tratamendu labur bat egokia izan daitekeela". “Hau ez da abisu orokorra, kosta ahala kosta egin beharko zenuke, baina zure erreumatismoarekin hitz egin gaixoaren medikuarekin. ACR-k orientazio lantaldearen azken gomendioak jaso ditu, eta gomendio horiek azken egunotan egin dira”.
Gut-en argitaratutako ikerketa berri batek aurkitu zuen infliximab jaso zuten hesteetako hanturazko gaixotasuna zuten pazienteek COVID-19 txertoaren aurrean erantzun immune murriztua izan zutela lehen injekzioaren ondoren (Remicade, Janssen). Hala ere, paziente berak geroago tratamenduaren bigarren dosia jaso zuenean, erantzun immunologikoa normala zirudien.
Curtisen arabera, horrek bigarren dosia jasotzeko epea zabaldu du zenbait herrialdetan dosiak aurrezteko, ez bakarrik IBD eta infliximab-erako, baita gaixotasun autoimmune eta tratamendu asko dituzten pazienteentzat ere.
"Herrialde batean bizi bazara eta AEB ez bada horietako bat, lehenengo dositik bigarren dosirako tartea luzatzea da, dosia gordetzeko, denek lehen dosia jaso dezaten. Nire ustez, hau ez da ideia ona izan Crohn-en gaixotasuna edo lupusa, baskulitisa, artritis erreumatoidea edo beste gaixotasun batzuengatik terapia immunomodulatzailea jasotzen ari diren pertsonentzat. Curtis. «Egia esan, ez da infliximab bakarrik, baita Remicade eta [bioantzekoak] Inflectra eta Renflexis ere. Gainera, susmoa dut gure droga asko berdinak direla».
Gaineratu du orain hainbat ikerketa daudela gaixotasun autoimmuneak dituzten pazienteek COVID-19 txertoari aurreneko eta bigarren dosiaren ondoren emandako erantzunari buruz. Emaitzek erakusten dute antigorputz osoak txertoen serie osoa amaitu ondoren bakarrik sortuko direla. erantzun.
Curtisek esan zuen: "Orain, literaturan ikerketa batzuk daude, lehen dosia hartu ondoren zer gertatzen den aztertzen dute". Jende askoren txertaketaren erantzuna ondo dago, baina jende askorentzat efektua ez da oso ona. Horregatik, uste dut aztertu ditudan eskuizkribu batzuetatik ikasi dudan informazio nagusia jabari publikokoa dela, eta batzuk ezkutuan bidali dizkidatela, eta benetan bigarren dosia onartu beharko zenuke.
"Hau bereziki egia da gaixotasun autoimmune bat baduzu edo immunitateari eragiten dioten tratamenduak jasotzen ari bazara, izan ere, azterketa sorta osoa espero bezala osatu ezean, pertsona batzuek arriskuan jarraituko dute eta esperotako antigorputzen erantzuna lortu baino lehen lortu dute. bigarren dosia». Gaineratu zuen. "Orduan, oro har, erreuma duten pazienteak ondo babestuta daudela dirudi bigarren dosia jaso ondoren, baina salbuespen batzuk daude".

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg