Immuniteti pasaygan aholi COVID-19 vaktsinasini kuchaytiruvchi vositaga muhtoj bo'lishi mumkin

Curtis J. Bemor vebinari: COVID-19 vaktsinasi va davolash. Ma'ruzachi: Revmatizm tadqiqotlari jamg'armasi. 2021-yil, 11-may (Virtual savol-javob).
Curtis J. Bemor vebinari: COVID-19 vaktsinasi va davolash. Ma'ruzachi: Revmatizm tadqiqotlari jamg'armasi. 2021-yil, 11-may (Virtual savol-javob).
Amerika revmatologiya akademiyasining COVID-19 vaktsinasini klinik yoʻl-yoʻriq koʻrsatish boʻyicha ishchi guruhi rahbari Jeffri R. Kertis, tibbiyot fanlari doktori, immuniteti zaif bemorlar kelajakda “ehtimol” muntazam ravishda COVID-19 vaktsinasini kuchaytiruvchi vositalardan foydalanishlari kerakligini aytdi.
Birmingemdagi Alabama universitetining revmatolog, epidemiolog va tibbiyot professori Kertis yaqinda Revmatologiya tadqiqot jamg'armasi tomonidan o'tkazilgan savol-javob tadbirida ishtirokchilarga COVID-19 vaktsinasini kuchaytiruvchisi bu bemorlarda keng tarqalgan bo'lishi mumkinligiga ishonishini aytdi.
“Albatta, ilm-fan ko‘p, ilm-fan doimo rivojlanib bormoqda. Bu oy nimani bilasiz deb o'ylaysiz, kelasi oy boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun menimcha, bugun kechqurun biz aytgan yoki gaplashadigan hamma narsa o'zgarishi mumkin ", dedi Kertis virtual forum ishtirokchilariga. “Shaxsan men odamlarga kuchaytirgichlar kerak bo'lishi mumkin deb o'ylayman. Bu hamma uchun shunday bo'lmasligi mumkin, lekin menimcha, kuchaytirgichni olish va keyin uni vaqti-vaqti bilan qilish odatiy holdir. Bu grippga qarshi emlash kabi ko'proq yoki kamroq bo'lishi mumkin, agar har yili bo'lmasa, unda sizga kamida har yili kerak bo'ladi.
Uning qo'shimcha qilishicha, bemor qabul qilgan davolanishga qarab, odamlar kuchaytiruvchi emlashlar yoki hatto takroriy emlashlardan ham ko'proq foyda olishlari mumkin.
"Suhbatda kimdir ular xohlagan doza yoki vaktsina bo'lmasligi mumkinligi haqida vaziyatni ko'tardi, shuning uchun siz olgan davolanishga qarab, bu sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan muhokama qilinadigan narsadir", dedi Kertis. "Ammo men ko'p o'ylaymanki, kuchaytirgichlar kontseptsiyasi jozibali bo'lishi mumkin."
Pfizer yoki Moderna vaktsinalari seriyasini boshqa kompaniyaning kuchaytirgichi bilan qo'llash istiqbollari haqida so'ralganda, Kertis mutaxassislar odamlarga ushbu vaktsinadan boshlang'ich vaktsina sifatida foydalanishni davom ettirishni tavsiya qilishiga umid qilishini aytdi.
U shunday dedi: "Yaqin kelajakda bu keng qamrovli tadqiqot bo'lmasligi mumkin." “Men umidlarga to'laman. Siz boshidanoq olgan qo'llab-quvvatlashingizga sodiq qolishingiz kerak."
Kertis, shuningdek, ba'zi revmatik dorilar, jumladan, rituksimab (Rituxan, Genentech) va mikofenolat mofetil haqida fikr bildirdi, bu esa COVID-19 vaktsinasining samaradorligini pasaytiradi.
U shunday dedi: "Menimcha, Rituximab eng qiziqarli dorilardan biri bo'ladi." Rituximab B hujayralarini yo'q qilishda juda samarali va organizmga antikor ishlab chiqarishni qiyinlashtiradi. Agar biror narsadan qutulmoqchi bo'lgan antikorlar bilan davolansangiz, bu yaxshi narsa, ammo kelajakda immunitet tizimiga infektsiyalarga qarshi kurashishda yordam berishni istasangiz, bu yaxshi narsa bo'lmasligi mumkin. ”
Rituximab ko'plab boshqa davolash usullaridan ko'ra ko'proq immunitet reaktsiyasini kamaytirishi mumkin. Mikofenolat mofetil boshqa. "Kimdir COVID-19 dan yaxshi himoyalanganligiga to'liq ishonch hosil qilish uchun men eng ko'p ikkilanishim mumkin bo'lgan ikkita narsa shu."
Kertisning so'zlariga ko'ra, JAK ingibitorlari va vaktsina reaktsiyalarining kamayishi, shu jumladan ACR COVID-19 vaktsinasi bo'yicha klinik ko'rsatmalar bo'yicha ishchi guruhi ham e'tiborni tortdi.
Kertis shunday dedi: "Shuning uchun ulardan ba'zilari, agar iloji bo'lsa, qisqa muddatli davolanish oqilona bo'lishi mumkin, deb taklif qiladilar." "Bu umumiy ogohlantirish emas, buni har qanday holatda ham qilishingiz kerak, lekin revmatizm bilan kasal shifokor bilan gaplashing. ACR rahbarlik ishchi guruhidan so'nggi tavsiyalarni oldi va bu tavsiyalar so'nggi bir necha kun ichida amalga oshirildi.
Gut jurnalida chop etilgan yangi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, infliximab olgan yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lgan bemorlarda birinchi in'ektsiyadan so'ng darhol COVID-19 vaktsinasiga immunitet pasaygan (Remicade, Janssen). Biroq, xuddi shu bemor keyinchalik davolanishning ikkinchi dozasini olganida, immunitet reaktsiyasi normal bo'lib tuyuldi.
Kertisning so'zlariga ko'ra, bu ba'zi mamlakatlarda nafaqat IBD va infliximab uchun, balki ko'plab otoimmun kasalliklari va davolanishlari bo'lgan bemorlar uchun dozalarni tejash uchun ikkinchi dozani qabul qilish vaqtini uzaytirdi.
"Agar siz biron bir mamlakatda yashasangiz va AQSh ulardan biri bo'lmasa, bu har bir kishi birinchi dozani olishi uchun dozani tejash uchun birinchi dozadan ikkinchi dozagacha bo'lgan intervalni uzaytirishdir. Menimcha, bu Kron kasalligi yoki qizil yuguruk, vaskulit, revmatoid artrit yoki boshqa kasalliklar uchun immunomodulyar terapiya o'tayotgan odamlar uchun yaxshi fikr bo'lmasligi mumkin. Kertis. “Aslida, bu nafaqat infliximab, balki Remicade va [biosmilars] Inflectra va Renflexis. Bundan tashqari, bizning ko'plab dorilarimiz bir xil ekanligiga shubha qilaman.
Uning qo'shimcha qilishicha, hozirda otoimmün kasalliklari bo'lgan bemorlarning birinchi va ikkinchi dozadan keyin COVID-19 vaktsinasiga munosabati bo'yicha bir nechta tadqiqotlar mavjud. Natijalar shuni ko'rsatadiki, to'liq antikorlar faqat vaktsinalarning to'liq seriyasi tugagandan so'ng ishlab chiqariladi. javob.
Kertis shunday dedi: "Endi adabiyotda ba'zi tadqiqotlar bor, ular birinchi dozani olgandan keyin nima bo'lishini o'rganishadi." Ko'pchilikning emlash reaktsiyasi yaxshi, lekin ko'p odamlar uchun ta'sir unchalik yaxshi emas. Shuning uchun, men ko'rib chiqqan ba'zi qo'lyozmalardan o'rgangan asosiy ma'lumotlarim jamoat mulki bo'lib, ba'zilari menga yashirincha yuborilgan deb o'ylayman va siz haqiqatan ham ikkinchi dozani qabul qilishingiz kerak.
“Bu, ayniqsa, agar sizda otoimmün kasallik boʻlsa yoki immunitetga taʼsir qiluvchi muolajalar olayotgan boʻlsangiz, toʻgʻri keladi, chunki agar siz kutilgandek barcha tadqiqotlar seriyasini tugatmaguningizcha, baʼzi odamlar xavf ostida qolishda davom etadilar va kutilgan antikor javobiga erishilgunga qadar ular ikkinchi doza." U qo'shimcha qildi. "Keyin, umuman olganda, revmatizm bilan og'rigan bemorlar ikkinchi dozani olgandan keyin yaxshi himoyalanganga o'xshaydi, ammo ba'zi istisnolar mavjud."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg