Imuna subpremita loĝantaro "eble" bezonas vakcin-akcelilon de COVID-19

Curtis J. Pacienta Webinar: COVID-19-vakcino kaj traktado. Parolanto: Reŭmatisma Esplora Fondaĵo. La 11-an de majo 2021 (Virtualaj Demandoj).
Curtis J. Pacienta Webinar: COVID-19-vakcino kaj traktado. Parolanto: Reŭmatisma Esplora Fondaĵo. La 11-an de majo 2021 (Virtualaj Demandoj).
Jeffrey R. Curtis, MD, prezidanto de la Laborgrupo pri Klinika Gvidado pri Vakcina COVID-19 de la Amerika Akademio de Reŭmatologio, diris, ke pacientoj imunodeprimitaj "eble" devos regule uzi COVID-19-vakcinajn akcelojn en la estonteco.
Curtis, reŭmatologo, epidemiologo kaj profesoro pri medicino ĉe la Universitato de Alabamo en Birmingham, diris al ĉeestantoj ĉe lastatempa evento de demandoj kaj respondoj okazigita de la Reŭmatologio-Esplora Fondaĵo, ke li kredas, ke la vakcina akcelilo COVID-19 povas fariĝi ofta ĉe ĉi tiuj pacientoj.
“Kompreneble, estas multe da scienco, kaj scienco konstante evoluas. Kion ajn vi pensas, ke vi scias ĉi-monate, la venonta monato povas esti malsama, do pro tio, mi pensas, ke ĉio, kion ni diras aŭ parolas ĉi-nokte, eble ŝanĝiĝos,” Curtis diris al la ĉeestantoj en la virtuala forumo. "Mi persone pensas, ke homoj eble bezonos akcelojn. Eble ne estas la kazo por ĉiuj, sed mi pensas, ke povas esti ofta ricevi akcelon kaj poste fari ĝin periode. Ĝi povas finiĝi pli-malpli kiel gripa vakcino, se ne ĉiujare, Tiam vi bezonas ĝin almenaŭ ĉiujare."
Li aldonis, ke depende de la traktado kiun la paciento ricevas, individuoj ankaŭ eble pli profitos de akcelaj imunigoj aŭ eĉ ripetataj serioj de vakcinadoj.
"Iu en la babilejo levis la situacion, ke ili eble ne estas la dozo aŭ vakcino, kiun ili volis, do depende de la traktado, kiun vi ricevas, ĉi tio estas io por diskuti kun via kuracisto," diris Curtis. "Sed mi tre pensas, ke la koncepto de akceloj verŝajne estos alloga."
Se demandite pri la perspektivoj de uzado de Pfizer aŭ Moderna vakcinserio kun plifortigilo de alia firmao, Curtis respondis ke li esperis ke spertuloj rekomendus ke homoj daŭre uzu ĉi tiun vakcinon kiel la komencan vakcinon.
Li diris: "Estas tre verŝajne, ke ĉi tio ne estos ampleksa studo en proksima estonteco." “Mi estas plena de atendoj. Vi devus konservi la subtenon, kiun vi ricevis de la komenco."
Curtis ankaŭ komentis certajn reŭmatajn drogojn, inkluzive de rituximab (Rituxan, Genentech) kaj mikofenolat mofetilo, kiuj povas redukti la efikecon de la vakcino COVID-19.
Li diris: "Mi pensas, ke Rituximab estos unu el la plej interesaj drogoj." Rituximab estas tre efika por forigi B-ĉelojn kaj malfaciligi la korpon produkti antikorpojn. Ĉi tio estas bona, kiam vi traktas ion per antikorpoj, kiujn vi volas forigi, sed se vi volas helpi la imunsistemon batali infektojn en la estonteco, ĝi eble ne estas bona afero. ”
Rituximab povas redukti la imunreagon en pli granda mezuro ol multaj aliaj traktadoj. Mikofenolato mofetilo estas alia. "Ĉi tiuj estas la du aferoj, kiujn mi eble plej hezitu, por esti tute konvinkita, ke iu estas bone protektita kontraŭ COVID-19."
Laŭ Curtis, aferoj inkluzive de JAK-inhibitoroj kaj reduktitaj vakcinaj reagoj, inkluzive de la Laborgrupo pri Klinika Gvidado de Vakcina Gvidiĝo de ACR COVID-19 ankaŭ altiris atenton.
Curtis diris: "Jen kial iuj el ili sugestas, ke, se eble, mallonga periodo de kuracado povas esti saĝa." “Ĉi tio ne estas ĝenerala averto, vi devas fari ĉi tion ĉiakoste, sed kun via reŭmatismo Parolu al la pacienca kuracisto. ACR akiris la plej novajn rekomendojn de la gvida laborgrupo, kaj ĉi tiuj rekomendoj efektive estis faritaj en la lastaj tagoj.
Nova studo publikigita en Gut trovis, ke pacientoj kun inflama intestmalsano, kiuj ricevis infliximab, havis reduktitan imunreagon al la vakcino COVID-19 tuj post la unua injekto (Remicade, Janssen). Tamen, kiam la sama paciento poste ricevis duan dozon de kuracado, la imuna respondo ŝajnis normala.
Laŭ Curtis, ĉi tio plilongigis la tempon por ricevi duan dozon por ŝpari dozon en iuj landoj, ne nur por IBD kaj infliximab, sed ankaŭ por pacientoj kun multaj aŭtoimunaj malsanoj kaj traktadoj.
"Se vi loĝas en lando kaj Usono ne estas unu el ili, tiam ĉi tio devas etendi la intervalon de la unua dozo ĝis la dua dozo por konservi la dozon por ke ĉiuj povu ricevi la unuan dozon. Mi pensas, ĉi tio eble ne estas bona ideo por homoj, kiuj spertas imunomodulan terapion por malsano de Crohn aŭ lupo, vaskulito, reŭmatoida artrito aŭ aliaj malsanoj. Curtis. "Efektive, ĝi ne estas nur infliximab, sed ankaŭ Remicade kaj [biosimilaj] Inflectra kaj Renflexis. Mi ankaŭ suspektas, ke multaj el niaj drogoj estas la samaj."
Li aldonis, ke nun ekzistas pluraj studoj pri la respondo de pacientoj kun aŭtoimunaj malsanoj al la vakcino COVID-19 post la unua kaj dua dozo. La rezultoj montras, ke kompletaj antikorpoj estos produktitaj nur post la kompleta serio de vakcinoj. respondi.
Curtis diris: "Nun, estas iuj studoj en la literaturo, ili studas, kio okazas post preni la unuan dozon." La vakcina respondo de multaj homoj estas bona, sed por multaj homoj la efiko ne estas tre bona. Tial mi opinias, ke la ĉefaj informoj, kiujn mi lernis el kelkaj el la manuskriptoj, kiujn mi recenzis, estas publika havaĵo, kaj kelkaj estis senditaj al mi sekrete, kaj vi vere devus akcepti la duan dozon.
"Ĉi tio estas precipe vera se vi havas aŭtoimunan malsanon aŭ ricevas traktadojn, kiuj influas imunecon, ĉar krom se vi kompletigas la tutan serion de studoj kiel atendite, iuj homoj daŭre riskos kaj antaŭ ol la atendata antikorpa respondo estos atingita, ili akiris. la dua dozo." Li aldonis. "Do, ĝenerale, pacientoj kun reŭmatismo ŝajnas esti bone protektitaj post ricevi la duan dozon, sed estas iuj esceptoj."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg