ປະຊາກອນທີ່ຖືກສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ "ອາດຈະ" ຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອ COVID-19

Curtis J. Patient webinar: ວັກຊີນ ແລະການປິ່ນປົວ COVID-19. ລໍາໂພງ: ມູນນິທິຄົ້ນຄວ້າໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ວັນທີ 11 ພຶດສະພາ 2021 (ຖາມ-ຕອບແບບສະເໝືອນ).
Curtis J. Patient webinar: ວັກຊີນ ແລະການປິ່ນປົວ COVID-19. ລໍາໂພງ: ມູນນິທິຄົ້ນຄວ້າໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ວັນທີ 11 ພຶດສະພາ 2021 (ຖາມ-ຕອບແບບສະເໝືອນ).
Jeffrey R. Curtis, MD, ປະທານຂອງຄະນະປະຕິບັດງານທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ານວັກຊີນ COVID-19 ຂອງສະຖາບັນ Rheumatology ອາເມລິກາ, ກ່າວວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານຈະ "ເປັນໄປໄດ້" ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາປ້ອງກັນ COVID-19 ເປັນປະຈໍາໃນອະນາຄົດ.
Curtis, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະດົງຂໍ່, ນັກລະບາດວິທະຍາ, ແລະອາຈານສອນແພດສາດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Alabama ຢູ່ Birmingham, ກ່າວຕໍ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນງານ Q&A ທີ່ຈັດຂຶ້ນໂດຍມູນນິທິຄົ້ນຄ້ວາ Rheumatology ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ວ່າລາວເຊື່ອວ່າຢາກະຕຸ້ນວັກຊີນ COVID-19 ອາດຈະກາຍເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
"ແນ່ນອນ, ມີຫຼາຍວິທະຍາສາດ, ແລະວິທະຍາສາດແມ່ນພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ບໍ່ວ່າເຈົ້າຄິດວ່າເຈົ້າຮູ້ໃນເດືອນນີ້, ເດືອນຕໍ່ໄປອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ພວກເຮົາເວົ້າຫຼືເວົ້າກ່ຽວກັບຄືນນີ້ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ, "Curtis ບອກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນເວທີ virtual. “ຂ້າພະເຈົ້າເອງຄິດວ່າຄົນເຮົາອາດຕ້ອງການຕົວກະຕຸ້ນ. ມັນອາດຈະບໍ່ແມ່ນກໍລະນີສໍາລັບທຸກຄົນ, ແຕ່ຂ້ອຍຄິດວ່າມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງທໍາມະດາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດມັນແຕ່ລະໄລຍະ. ມັນອາດຈະສິ້ນສຸດລົງຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍເຊັ່ນວັກຊີນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ຖ້າບໍ່ແມ່ນທຸກໆປີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຕ້ອງການມັນຢ່າງຫນ້ອຍທຸກໆປີ."
ທ່ານກ່າວຕື່ມວ່າ, ອີງຕາມການປິ່ນປົວທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບ, ບຸກຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການເສີມພູມຕ້ານທານຫຼືແມ້ກະທັ້ງການສັກຢາປ້ອງກັນຫຼາຍໆຄັ້ງ.
"ບາງຄົນໃນການສົນທະນາໄດ້ຍົກສະຖານະການທີ່ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ແມ່ນຢາຫຼືຢາວັກຊີນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ, ດັ່ງນັ້ນຂຶ້ນຢູ່ກັບການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ນີ້ແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ," Curtis ເວົ້າ. "ແຕ່ຂ້ອຍຄິດຫຼາຍວ່າແນວຄວາມຄິດຂອງ boosters ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນທີ່ດຶງດູດ."
ເມື່ອຖືກຖາມກ່ຽວກັບຄວາມສົດໃສດ້ານຂອງການໃຊ້ວັກຊີນ Pfizer ຫຼື Moderna ກັບຕົວເສີມຂອງບໍລິສັດອື່ນ, Curtis ຕອບວ່າລາວຫວັງວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານຈະແນະນໍາໃຫ້ປະຊາຊົນສືບຕໍ່ໃຊ້ວັກຊີນນີ້ເປັນວັກຊີນເບື້ອງຕົ້ນ.
ທ່ານກ່າວວ່າ: "ມັນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ສິ່ງນີ້ຈະບໍ່ເປັນການສຶກສາທີ່ສົມບູນແບບໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້." “ຂ້ອຍເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມຄາດຫວັງ. ທ່ານຄວນຍຶດຫມັ້ນກັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ."
Curtis ຍັງໄດ້ສະແດງຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດອັກເສບບາງຊະນິດ, ລວມທັງ rituximab (Rituxan, Genentech) ແລະ mycophenolate mofetil, ເຊິ່ງອາດຈະຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງວັກຊີນ COVID-19.
ທ່ານກ່າວວ່າ: "ຂ້ອຍຄິດວ່າ Rituximab ຈະເປັນຢາທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈທີ່ສຸດ." Rituximab ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການກໍາຈັດຈຸລັງ B ແລະເຮັດໃຫ້ມັນຍາກສໍາລັບຮ່າງກາຍໃນການຜະລິດພູມຕ້ານທານ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີໃນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງປິ່ນປົວບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ມີພູມຕ້ານທານທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະກໍາຈັດ, ແຕ່ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອໃນອະນາຄົດ, ມັນອາດຈະບໍ່ເປັນສິ່ງທີ່ດີ. ”
Rituximab ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານໃນຂອບເຂດຫຼາຍກ່ວາການປິ່ນປົວອື່ນໆ. Mycophenolate mofetil ແມ່ນອີກອັນຫນຶ່ງ. "ນີ້ແມ່ນສອງສິ່ງທີ່ຂ້ອຍອາດຈະລັງເລທີ່ສຸດ, ທີ່ຈະເຊື່ອຢ່າງສົມບູນວ່າບາງຄົນໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງດີຈາກ COVID-19."
ອີງຕາມ Curtis, ບັນຫາລວມທັງຢາຍັບຍັ້ງ JAK ແລະປະຕິກິລິຍາຂອງຢາວັກຊີນຫຼຸດລົງ, ລວມທັງທີມງານແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ານວັກຊີນ ACR COVID-19 ຍັງໄດ້ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈ.
Curtis ກ່າວວ່າ: "ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາບາງຄົນແນະນໍາວ່າ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ການປິ່ນປົວໄລຍະສັ້ນອາດຈະສະຫລາດ." “ອັນ​ນີ້​ບໍ່​ແມ່ນ​ການ​ເຕືອນ​ໄພ​ທົ່ວ​ໄປ​, ທ່ານ​ຄວນ​ຈະ​ເຮັດ​ສິ່ງ​ນີ້​ໃນ​ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ​ທັງ​ຫມົດ​, ແຕ່​ວ່າ​ມີ​ປະ​ດົງ​ຂໍ​ໃຫ້​ທ່ານ​ສົນ​ທະ​ນາ​ກັບ​ທ່ານ​ຫມໍ​ຄົນ​ເຈັບ​. ACR ໄດ້​ຮັບ​ຂໍ້​ສະ​ເຫນີ​ແນະ​ຫລ້າ​ສຸດ​ຈາກ​ຄະ​ນະ​ກໍາ​ມະ​ການ​ຊີ້​ນໍາ​, ແລະ​ຂໍ້​ສະ​ເຫນີ​ແນະ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ໄດ້​ຖືກ​ເຮັດ​ໃຫ້​ຈິງ​ໃນ​ສອງ​ສາມ​ມື້​ທີ່​ຜ່ານ​ມາ​ນີ້​.
ການສຶກສາໃຫມ່ທີ່ຈັດພີມມາໃນ Gut ພົບວ່າຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບທີ່ໄດ້ຮັບ infliximab ມີການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງຕໍ່ກັບວັກຊີນ COVID-19 ທັນທີຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງທໍາອິດ (Remicade, Janssen). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອຄົນເຈັບຄົນດຽວກັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄັ້ງທີສອງ, ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິ.
ອີງຕາມ Curtis, ນີ້ໄດ້ຂະຫຍາຍເວລາສໍາລັບການໄດ້ຮັບຢາຄັ້ງທີສອງເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດປະລິມານໃນບາງປະເທດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບ IBD ແລະ infliximab, ແຕ່ຍັງສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດ autoimmune ແລະການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ.
"ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນປະເທດແລະສະຫະລັດບໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາ, ນີ້ແມ່ນການຂະຫຍາຍໄລຍະເວລາຈາກຢາທໍາອິດໄປສູ່ຢາທີສອງເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດປະລິມານຢາເພື່ອໃຫ້ທຸກຄົນສາມາດໄດ້ຮັບຢາທໍາອິດ. ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ immunomodulatory ສໍາລັບພະຍາດ Crohn ຫຼື lupus, vasculitis, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືພະຍາດອື່ນໆ." Curtis "ຕົວຈິງແລ້ວ, ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ infliximab, ແຕ່ຍັງ Remicade ແລະ [biosimilars] Inflectra ແລະ Renflexis. ຂ້ອຍຍັງສົງໃສວ່າຢາຂອງພວກເຮົາຫຼາຍອັນແມ່ນຄືກັນ.”
ທ່ານກ່າວຕື່ມວ່າ: ດຽວນີ້ມີການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ autoimmune ຕໍ່ກັບວັກຊີນ COVID-19 ຫຼັງຈາກຄັ້ງ ທຳ ອິດແລະຄັ້ງທີສອງ. ຜົນ​ໄດ້​ຮັບ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ພູມ​ຕ້ານ​ທານ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ຈະ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຜະ​ລິດ​ພຽງ​ແຕ່​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ຄົບ​ຊຸດ​ຂອງ​ວັກ​ຊີ​ນ​ສໍາ​ເລັດ​. ຄໍາຕອບ.
Curtis ເວົ້າວ່າ: "ດຽວນີ້, ມີບາງການສຶກສາໃນວັນນະຄະດີ, ພວກເຂົາສຶກສາສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກກິນຢາຄັ້ງທໍາອິດ." ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງການສັກຢາວັກຊີນຂອງຫຼາຍຄົນແມ່ນ OK, ແຕ່ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ, ຜົນກະທົບແມ່ນບໍ່ດີຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າຂໍ້ມູນຕົ້ນຕໍທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮຽນຮູ້ຈາກບາງຫນັງສືໃບລານທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ທົບທວນແມ່ນຢູ່ໃນສາທາລະນະ, ແລະບາງອັນໄດ້ຖືກສົ່ງໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າຢ່າງລັບໆ, ແລະທ່ານກໍ່ຄວນຈະຍອມຮັບເອົາຢາທີສອງ.
"ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີພະຍາດ autoimmune ຫຼືໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພູມຕ້ານທານ, ເພາະວ່າເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານເຮັດສໍາເລັດການສຶກສາທັງຫມົດຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ບາງຄົນຈະສືບຕໍ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະກ່ອນທີ່ຈະຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານທີ່ຄາດໄວ້, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບ. ຄັ້ງທີສອງ.” ທ່ານກ່າວຕື່ມວ່າ. "ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນປະດົງຂໍ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນດີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຢາຄັ້ງທີສອງ, ແຕ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບາງຢ່າງ."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg