İmmuniteti zəif olan əhalinin COVID-19 peyvəndi gücləndiricisinə ehtiyacı ola bilər

Curtis J. Xəstə vebinarı: COVID-19 peyvəndi və müalicəsi. Natiq: Revmatizm Araşdırmaları Fondu. 11 may 2021 (Virtual sual-cavab).
Curtis J. Xəstə vebinarı: COVID-19 peyvəndi və müalicəsi. Natiq: Revmatizm Araşdırmaları Fondu. 11 may 2021 (Virtual sual-cavab).
Amerika Revmatologiya Akademiyasının COVID-19 Peyvəndi Klinik Rəhbərliyi üzrə İşçi Qrupunun sədri, tibb elmləri doktoru Jeffrey R. Curtis bildirib ki, immunosupressiyaya məruz qalan xəstələr gələcəkdə COVID-19 peyvəndi gücləndiricilərindən “ehtimal ki” müntəzəm istifadə etməli olacaqlar.
Birmingemdəki Alabama Universitetinin revmatoloqu, epidemioloqu və tibb professoru Kertis, Revmatologiya Tədqiqat Vəqfi tərəfindən keçirilən bu yaxınlarda keçirilən sual-cavab tədbirində iştirakçılara bildirib ki, o, COVID-19 peyvəndi gücləndiricisinin bu xəstələrdə adi hala çevrilə biləcəyinə inanır.
“Təbii ki, elm çoxdur və elm daim inkişaf edir. Bu ay bildiyinizi düşünürsünüzsə, gələn ay fərqli ola bilər, buna görə də düşünürəm ki, bu axşam dediyimiz və ya danışdığımız hər şey dəyişə bilər,” Curtis virtual forumda iştirakçılara bildirib. “Şəxsən mən hesab edirəm ki, insanların gücləndiricilərə ehtiyacı ola bilər. Bu, hər kəs üçün belə olmaya bilər, amma mən düşünürəm ki, gücləndirici almaq və sonra bunu vaxtaşırı etmək adi haldır. Bu, hər il olmasa da, az və ya çox qrip peyvəndi kimi başa çata bilər, onda ən azı hər il lazımdır.
Əlavə etdi ki, xəstənin aldığı müalicədən asılı olaraq fərdlər gücləndirici peyvəndlərdən və ya hətta təkrar peyvəndlərdən daha çox faydalana bilər.
"Söhbətdə kimsə istədikləri doza və ya peyvənd olmaya biləcəyi vəziyyəti qaldırdı, buna görə də aldığınız müalicədən asılı olaraq bu, səhiyyə təminatçınızla müzakirə ediləcək bir şeydir" dedi Curtis. "Ancaq çox güman edirəm ki, gücləndiricilər konsepsiyası cəlbedici ola bilər."
Pfizer və ya Moderna peyvənd seriyasının başqa bir şirkətin gücləndiricisi ilə istifadə perspektivləri barədə suala Curtis cavab verdi ki, o, mütəxəssislərin insanlara bu peyvəndi ilkin peyvənd kimi istifadə etməyə davam etməyi tövsiyə edəcəyinə ümid edir.
O dedi: "Çox güman ki, bu, yaxın gələcəkdə hərtərəfli bir araşdırma olmayacaq." “Mən gözləntilərlə doluyam. Əvvəldən aldığın dəstəyə sadiq qalmalısan”.
Curtis, həmçinin COVID-19 peyvəndinin effektivliyini azalda bilən rituksimab (Rituxan, Genentech) və mikofenolat mofetil də daxil olmaqla bəzi revmatik dərmanlara münasibət bildirdi.
O dedi: "Düşünürəm ki, Rituximab ən maraqlı dərmanlardan biri olacaq." Rituximab B hüceyrələrini aradan qaldırmaqda və bədənin antikor istehsalını çətinləşdirməkdə çox təsirlidir. Bu, bir şeyi aradan qaldırmaq istədiyiniz antikorlarla müalicə edərkən yaxşı bir şeydir, lakin gələcəkdə immunitet sisteminə infeksiyalarla mübarizədə kömək etmək istəyirsinizsə, bu yaxşı bir şey olmaya bilər. ”
Rituximab bir çox digər müalicə üsullarından daha çox dərəcədə immun reaksiyasını azalda bilər. Mikofenolat mofetil başqadır. "Bunlar, kiminsə COVID-19-dan yaxşı qorunduğuna tam əmin olmaq üçün ən çox tərəddüd edə biləcəyim iki şeydir."
Curtisin sözlərinə görə, JAK inhibitorları və azaldılmış peyvənd reaksiyaları, o cümlədən ACR COVID-19 Peyvəndi Klinik Rəhbərlik İşçi Qrupu da diqqəti cəlb edib.
Curtis dedi: "Buna görə də onlardan bəziləri mümkünsə qısa bir müalicənin müdrik ola biləcəyini təklif edir." “Bu ümumi xəbərdarlıq deyil, nəyin bahasına olursa olsun bunu etməlisiniz, ancaq revmatizminizlə xəstə həkiminizlə danışın. ACR rəhbər işçi qrupundan ən son tövsiyələri əldə edib və bu tövsiyələr əslində son bir neçə gün ərzində verilib”.
Gut-da dərc edilən yeni bir araşdırma, infliksimab qəbul edən iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan xəstələrin ilk inyeksiyadan dərhal sonra COVID-19 peyvəndinə qarşı immun reaksiyasının azaldığını aşkar etdi (Remicade, Janssen). Bununla belə, eyni xəstə daha sonra müalicənin ikinci dozasını qəbul etdikdə, immun reaksiya normal görünürdü.
Curtisin sözlərinə görə, bu, bəzi ölkələrdə təkcə IBD və infliximab üçün deyil, həm də bir çox otoimmün xəstəlikləri və müalicəsi olan xəstələr üçün doza qənaət etmək üçün ikinci dozanın qəbulu üçün vaxt çərçivəsini uzadıb.
“Əgər siz bir ölkədə yaşayırsınızsa və ABŞ onlardan biri deyilsə, o zaman bu, hər kəsin birinci dozanı ala bilməsi üçün doza qənaət etmək üçün birinci dozadan ikinci doza qədər intervalı uzatmaqdır. Düşünürəm ki, bu, Crohn xəstəliyi və ya lupus, vaskulit, revmatoid artrit və ya digər xəstəliklər üçün immunomodulyator terapiya keçirən insanlar üçün yaxşı fikir olmaya bilər. Curtis. “Əslində, bu, təkcə infliximab deyil, həm də Remicade və [biosimilars] Inflectra və Renflexisdir. Mən də şübhələnirəm ki, bir çox dərmanlarımız eynidir”.
O, əlavə edib ki, hazırda otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrin birinci və ikinci dozadan sonra COVID-19 peyvəndinə reaksiyası ilə bağlı bir neçə araşdırma var. Nəticələr göstərir ki, tam antikorlar yalnız peyvəndlərin tam seriyası tamamlandıqdan sonra istehsal olunacaq. cavab.
Curtis dedi: "İndi ədəbiyyatda bəzi araşdırmalar var, onlar ilk dozanı qəbul etdikdən sonra nə baş verdiyini öyrənirlər." Bir çox insanın peyvənd reaksiyası yaxşıdır, lakin bir çox insanlar üçün təsir çox yaxşı deyil. Ona görə də hesab edirəm ki, nəzərdən keçirdiyim bəzi əlyazmalardan öyrəndiyim əsas məlumatlar ictimaiyyətə açıqdır, bəziləri isə gizli şəkildə mənə göndərilib və siz həqiqətən də ikinci dozanı qəbul etməlisiniz.
"Bu, xüsusilə otoimmün xəstəliyiniz varsa və ya toxunulmazlığı təsir edən müalicələr alırsınızsa doğrudur, çünki bütün silsilə tədqiqatları gözlənildiyi kimi tamamlamasanız, bəzi insanlar risk altında qalmağa davam edəcək və gözlənilən antikor reaksiyasına nail olublar. ikinci doza." O əlavə edib. "Sonra, ümumiyyətlə, revmatizmli xəstələr ikinci dozanı aldıqdan sonra yaxşı qorunurlar, lakin bəzi istisnalar var."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg