Имуно супримираној популацији „можда“ ће требати појачивач вакцине против ЦОВИД-19

Цуртис Ј. Вебинар за пацијенте: вакцина против ЦОВИД-19 и лечење. Говорник: Фондација за истраживање реуматизма. 11. мај 2021. (виртуелна питања и одговори).
Цуртис Ј. Вебинар за пацијенте: вакцина против ЦОВИД-19 и лечење. Говорник: Фондација за истраживање реуматизма. 11. мај 2021. (виртуелна питања и одговори).
Јеффреи Р. Цуртис, МД, председавајући Радне групе за клиничко упутство за вакцину против ЦОВИД-19 Америчке академије за реуматологију, рекао је да ће пацијенти са имуносупресијом „вероватно“ морати да редовно користе средства за појачавање вакцине против ЦОВИД-19 у будућности.
Кертис, реуматолог, епидемиолог и професор медицине на Универзитету Алабама у Бирмингему, рекао је присутнима на недавном догађају питања и одговора који је организовала Фондација за истраживање реуматологије да верује да би појачивач вакцине против ЦОВИД-19 могао постати уобичајен код ових пацијената.
„Наравно, има много науке, а наука се стално развија. Шта год да мислите да знате овог месеца, следећи месец може бити другачији, па из тог разлога мислим да све што кажемо или причамо вечерас може да се промени“, рекао је Кертис присутнима на виртуелном форуму. „Ја лично мислим да ће људима можда требати појачивачи. Можда то није случај за све, али мислим да је уобичајено да добијете појачивач и да то радите повремено. Може завршити мање-више као вакцина против грипа, ако не сваке године, онда вам је потребна барем сваке године.
Он је додао да у зависности од третмана који пацијент прима, постоји већа вероватноћа да ће појединци имати користи од допунске имунизације или чак поновљених серија вакцинација.
„Неко је у разговору изнео ситуацију да можда нису доза или вакцина коју су желели, тако да у зависности од третмана који примате, ово је нешто о чему треба да разговарате са својим здравственим радницима“, рекао је Кертис. „Али мислим да ће концепт појачивача вероватно бити привлачан.
На питање о изгледима за коришћење серије вакцина Пфизер или Модерна са појачивачем друге компаније, Кертис је одговорио да се нада да ће стручњаци препоручити да људи наставе да користе ову вакцину као почетну вакцину.
Рекао је: „Веома је вероватно да ово неће бити свеобухватна студија у блиској будућности. „Пун сам очекивања. Требало би да се држите подршке коју сте добили од почетка.”
Кертис је такође коментарисао одређене лекове за реуматику, укључујући ритуксимаб (Ритукан, Генентецх) и микофенолат мофетил, који могу смањити ефикасност вакцине против ЦОВИД-19.
Рекао је: „Мислим да ће ритуксимаб бити један од најзанимљивијих лекова. Ритуксимаб је веома ефикасан у елиминацији Б ћелија и отежава телу да производи антитела. Ово је добра ствар када лечите нешто антителима којих желите да се решите, али ако желите да помогнете имунолошком систему да се бори против инфекција у будућности, то можда није добра ствар. ”
Ритуксимаб може смањити имуни одговор у већој мери него многи други третмани. Микофенолат мофетил је други. „Ово су две ствари о којима бих можда највише оклевао, да бих био потпуно уверен да је неко добро заштићен од ЦОВИД-19.
Према Кертисовим речима, пажњу су привукла и питања која укључују ЈАК инхибиторе и смањене реакције на вакцину, укључујући радну групу за клиничко упутство за вакцину АЦР ЦОВИД-19.
Кертис је рекао: „Зато неки од њих сугеришу да, ако је могуће, кратак период лечења може бити мудар. „Ово није опште упозорење, то треба да урадите по сваку цену, али са својим реуматизмом разговарајте са пацијентом. АЦР је добио најновије препоруке од радне групе за усмеравање, а ове препоруке су заправо дате у последњих неколико дана.”
Нова студија објављена у Гуту открила је да су пацијенти са инфламаторном болешћу црева који су примили инфликсимаб имали смањен имуни одговор на вакцину против ЦОВИД-19 одмах након прве ињекције (Ремицаде, Јанссен). Међутим, када је исти пацијент касније примио другу дозу лечења, имуни одговор се чинио нормалним.
Према Кертисовим речима, ово је продужило временски оквир за примање друге дозе како би се уштеделе дозе у неким земљама, не само за ИБД и инфликсимаб, већ и за пацијенте са многим аутоимуним болестима и третманима.
„Ако живите у некој земљи и САД нису једна од њих, онда је ово да продужите интервал од прве дозе до друге дозе како бисте сачували дозу како би сви могли да добију прву дозу. Мислим да ово можда није добра идеја за људе који су подвргнути имуномодулаторној терапији за Црохнову болест или лупус, васкулитис, реуматоидни артритис или друге болести. Цуртис. „Заправо, то није само инфликсимаб, већ и Ремицаде и [биосимилари] Инфлецтра и Ренфлекис. Такође сумњам да су многи наши лекови исти.”
Он је додао да сада постоји неколико студија о одговору пацијената са аутоимуним обољењима на вакцину против ЦОВИД-19 након прве и друге дозе. Резултати показују да ће се комплетна антитела производити тек након што се комплетна серија вакцина заврши. одговор.
Цуртис је рекао: „Сада, постоје неке студије у литератури, оне проучавају шта се дешава након узимања прве дозе. Реакција многих људи на вакцинацију је у реду, али за многе људе ефекат није баш добар. Стога мислим да су главне информације које сам сазнао из неких рукописа које сам прегледао у јавном домену, а неке су ми послате тајно, а другу дозу заиста треба да прихватите.
„Ово је посебно тачно ако имате аутоимуну болест или примате третмане који утичу на имунитет, јер уколико не завршите читав низ студија како се очекује, неки људи ће и даље бити изложени ризику и пре него што се постигне очекивани одговор антитела, они су добили друга доза.” Додао је он. „Онда, генерално говорећи, чини се да су пацијенти са реуматизмом добро заштићени након примања друге дозе, али постоје неки изузеци.

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg