Имуно потиснатата популација „можеби“ има потреба од засилувач за вакцина против COVID-19

Curtis J. Webinar за пациенти: вакцина и третман за COVID-19. Говорник: Фондација за истражување на ревматизам. 11 мај 2021 година (Виртуелни прашања и одговори).
Curtis J. Webinar за пациенти: вакцина и третман за COVID-19. Говорник: Фондација за истражување на ревматизам. 11 мај 2021 година (Виртуелни прашања и одговори).
Д-р Џефри Р. Кертис, претседател на работната група за клиничко упатство за вакцините COVID-19 на Американската академија за ревматологија, рече дека имуносупримираните пациенти „веројатно“ ќе треба редовно да користат засилувачи за вакцина против COVID-19 во иднина.
Кертис, ревматолог, епидемиолог и професор по медицина на Универзитетот во Алабама во Бирмингем, им рече на присутните на неодамнешниот настан за прашања и одговори одржан од Фондацијата за истражување на ревматологија дека верува дека засилувачот на вакцината СОВИД-19 може да стане вообичаен кај овие пациенти.
„Се разбира, има многу наука, а науката постојано се развива. Што и да мислите дека знаете овој месец, следниот месец може да биде различен, па поради оваа причина, мислам дека сè што ќе кажеме или зборуваме вечерва може да се промени“, им рече Кертис на присутните на виртуелниот форум. „Јас лично мислам дека на луѓето можеби им требаат бустери. Можеби не е случај за секого, но мислам дека е вообичаено да се добие бустер, а потоа да се прави периодично. Може да заврши повеќе или помалку како вакцина против грип, ако не секоја година, тогаш ви треба барем секоја година“.
Тој додаде дека во зависност од третманот што го добива пациентот, поединците, исто така, имаат поголема веројатност да имаат корист од засилените имунизации или дури и повторените серии на вакцини.
„Некој во разговорот ја покрена ситуацијата дека тие можеби не се дозата или вакцината што ја сакале, па во зависност од третманот што го добивате, ова е нешто што треба да се разговара со вашиот давател на здравствена заштита“, рече Кертис. „Но, многу мислам дека концептот на бустери веројатно ќе биде привлечен“.
На прашањето за изгледите за користење на сериите на вакцини Pfizer или Moderna со засилувач на друга компанија, Кертис одговори дека се надева дека експертите ќе препорачаат луѓето да продолжат да ја користат оваа вакцина како почетна вакцина.
Тој рече: „Многу е веројатно дека ова нема да биде сеопфатна студија во блиска иднина“. „Полн сум со очекувања. Треба да се држите до поддршката што ја добивте од самиот почеток“.
Кертис, исто така, коментираше за одредени ревматски лекови, вклучително и ритуксимаб (Rituxan, Genentech) и микофенолат мофетил, кои може да ја намалат ефикасноста на вакцината COVID-19.
Тој рече: „Мислам дека Rituximab ќе биде еден од најинтересните лекови“. Ритуксимаб е многу ефикасен во елиминирање на Б-клетките и го отежнува телото да произведува антитела. Ова е добра работа кога лекувате нешто со антитела од кои сакате да се ослободите, но ако сакате да му помогнете на имунолошкиот систем да се бори против инфекциите во иднина, тоа можеби не е добро. ”
Ритуксимаб може да го намали имунолошкиот одговор во поголема мера од многу други третмани. Друго е микофенолат мофетил. „Ова се двете работи за кои можеби најмногу се двоумам, за да бидам целосно убеден дека некој е добро заштитен од СОВИД-19“.
Според Кертис, прашањата вклучувајќи ги инхибиторите на ЈАК и намалените реакции на вакцините, вклучително и работната група за клиничко упатство за вакцини ACR COVID-19, исто така, привлекоа внимание.
Кертис рече: „Ова е причината зошто некои од нив сугерираат дека, ако е можно, може да биде мудар краток период на лекување“. „Ова не е општо предупредување, треба да го направите ова по секоја цена, но со вашиот ревматизам разговарајте со докторот на пациентот. ACR ги доби најновите препораки од работната група за насоки и овие препораки всушност беа дадени во последните неколку дена.
Една нова студија објавена во Гут покажа дека пациентите со воспалителна болест на цревата кои примале инфликсимаб имале намален имунолошки одговор на вакцината COVID-19 веднаш по првата инјекција (Remicade, Janssen). Меѓутоа, кога истиот пациент подоцна добил втора доза на третман, имунолошкиот одговор изгледал нормален.
Според Кертис, ова ја продолжи временската рамка за примање втора доза за заштеда на дози во некои земји, не само за ИБД и инфликсимаб, туку и за пациенти со многу автоимуни болести и третмани.
„Ако навистина живеете во земја и САД не се една од нив, тогаш ова е да се продолжи интервалот од првата доза до втората доза за да се зачува дозата за секој да може да ја добие првата доза. Мислам дека ова можеби не е добра идеја за луѓе кои се подложени на имуномодулаторна терапија за Кронова болест или лупус, васкулитис, ревматоиден артритис или други болести. Кертис. „Всушност, тоа не е само инфликсимаб, туку и Remicade и [биослични] Inflectra и Renflexis. Исто така, се сомневам дека многу од нашите лекови се исти“.
Тој додаде дека сега има неколку студии за одговорот на пациентите со автоимуни болести на вакцината СОВИД-19 по првата и втората доза. Резултатите покажуваат дека целосните антитела ќе се произведат само откако ќе се заврши комплетната серија на вакцини. одговори.
Кертис рече: „Сега, постојат некои студии во литературата, тие проучуваат што се случува по земањето на првата доза“. Одговорот на вакцинацијата кај многу луѓе е во ред, но за многу луѓе ефектот не е многу добар. Затоа, мислам дека главните информации што ги дознав од некои ракописи што ги прегледав се во јавна сопственост, а некои ми беа испратени тајно и навистина треба да ја прифатите втората доза.
„Ова е особено точно ако имате автоимуна болест или примате третмани кои влијаат на имунитетот, бидејќи доколку не ја завршите целата серија студии како што се очекуваше, некои луѓе ќе продолжат да бидат изложени на ризик и пред да се постигне очекуваниот одговор на антителата. втората доза“. Тој додаде. „Тогаш, генерално земено, пациентите со ревматизам се чини дека се добро заштитени по примањето на втората доза, но има некои исклучоци“.

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg