રોગપ્રતિકારક શક્તિ દબાયેલી વસ્તીને કોવિડ-19 રસી બૂસ્ટરની જરૂર પડી શકે છે

કર્ટિસ જે. પેશન્ટ વેબિનાર: COVID-19 રસી અને સારવાર. વક્તા: સંધિવા સંશોધન ફાઉન્ડેશન. 11 મે, 2021 (વર્ચ્યુઅલ પ્રશ્ન અને જવાબ).
કર્ટિસ જે. પેશન્ટ વેબિનાર: COVID-19 રસી અને સારવાર. વક્તા: સંધિવા સંશોધન ફાઉન્ડેશન. 11 મે, 2021 (વર્ચ્યુઅલ પ્રશ્ન અને જવાબ).
અમેરિકન એકેડેમી ઓફ રુમેટોલોજીના કોવિડ-19 વેક્સિન ક્લિનિકલ ગાઈડન્સ વર્કિંગ ગ્રૂપના અધ્યક્ષ, જેફરી આર. કર્ટિસ, એમડીએ જણાવ્યું હતું કે ઇમ્યુનોસપ્રેસ્ડ દર્દીઓને ભવિષ્યમાં “સંભવતઃ” નિયમિતપણે COVID-19 રસી બૂસ્ટરનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડશે.
બર્મિંગહામ ખાતે યુનિવર્સિટી ઓફ અલાબામા ખાતે રુમેટોલોજિસ્ટ, એપિડેમિયોલોજિસ્ટ અને મેડિસિનના પ્રોફેસર કર્ટિસે રુમેટોલોજી રિસર્ચ ફાઉન્ડેશન દ્વારા આયોજિત તાજેતરના પ્રશ્ન અને જવાબ કાર્યક્રમમાં ઉપસ્થિતોને જણાવ્યું હતું કે તેઓ માને છે કે આ દર્દીઓમાં COVID-19 રસી બૂસ્ટર સામાન્ય બની શકે છે.
“અલબત્ત, ત્યાં ઘણું વિજ્ઞાન છે, અને વિજ્ઞાન સતત વિકસિત થઈ રહ્યું છે. તમને લાગે છે કે તમે આ મહિને જાણો છો તે ગમે તે હોય, આગામી મહિનો અલગ હોઈ શકે છે, તેથી આ કારણોસર, મને લાગે છે કે આપણે જે કંઈ કહીએ છીએ અથવા આજની રાત વિશે વાત કરીએ છીએ તે બધું બદલાઈ શકે છે, ”કર્ટિસે વર્ચ્યુઅલ ફોરમ પર ઉપસ્થિતોને કહ્યું. “મને અંગત રીતે લાગે છે કે લોકોને બૂસ્ટરની જરૂર પડી શકે છે. તે દરેક માટે કેસ ન હોઈ શકે, પરંતુ મને લાગે છે કે બૂસ્ટર મેળવવું અને પછી તે સમયાંતરે કરવું સામાન્ય હોઈ શકે છે. તે ફ્લૂની રસીની જેમ વધુ કે ઓછું સમાપ્ત થઈ શકે છે, જો દર વર્ષે નહીં, તો તમારે ઓછામાં ઓછા દર વર્ષે તેની જરૂર પડશે.
તેમણે ઉમેર્યું હતું કે દર્દી જે સારવાર મેળવે છે તેના આધારે, વ્યક્તિઓને બૂસ્ટર ઇમ્યુનાઇઝેશન અથવા તો રસીકરણની પુનરાવર્તિત શ્રેણીથી પણ વધુ ફાયદો થવાની શક્યતા છે.
કર્ટિસે કહ્યું, "ચેટમાં કોઈએ પરિસ્થિતિ ઉભી કરી કે તેઓ કદાચ ડોઝ અથવા રસી ન હોઈ શકે, તેથી તમે જે સારવાર મેળવો છો તેના આધારે, આ તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે ચર્ચા કરવા માટે કંઈક છે," કર્ટિસે કહ્યું. "પરંતુ મને ખૂબ લાગે છે કે બૂસ્ટરનો ખ્યાલ આકર્ષક હોઈ શકે છે."
જ્યારે અન્ય કંપનીના એન્હાન્સર સાથે Pfizer અથવા Moderna રસી શ્રેણીનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાઓ વિશે પૂછવામાં આવ્યું, ત્યારે કર્ટિસે જવાબ આપ્યો કે તેમને આશા છે કે નિષ્ણાતો ભલામણ કરશે કે લોકો આ રસીનો પ્રારંભિક રસી તરીકે ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખે.
તેણે કહ્યું: "તે ખૂબ જ સંભવ છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં આ એક વ્યાપક અભ્યાસ નહીં હોય." “હું અપેક્ષાઓથી ભરેલી છું. તમારે શરૂઆતથી જ મળેલા સમર્થનને વળગી રહેવું જોઈએ.”
કર્ટિસે કેટલીક સંધિવાની દવાઓ પર પણ ટિપ્પણી કરી હતી, જેમાં રિતુક્સીમેબ (રિતુક્સન, જેનટેક) અને માયકોફેનોલેટ મોફેટીલનો સમાવેશ થાય છે, જે COVID-19 રસીની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.
તેણે કહ્યું: "મને લાગે છે કે રિતુક્સિમાબ સૌથી રસપ્રદ દવાઓમાંથી એક હશે." Rituximab B કોશિકાઓને દૂર કરવામાં અને શરીર માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવવા માટે ખૂબ અસરકારક છે. આ એક સારી બાબત છે જ્યારે તમે એન્ટિબોડીઝ સાથે કંઈક સારવાર કરી રહ્યા હોવ કે જેનાથી તમે છુટકારો મેળવવા માગો છો, પરંતુ જો તમે ભવિષ્યમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રને ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરવા માંગતા હો, તો તે સારી બાબત ન હોઈ શકે. "
Rituximab અન્ય ઘણી સારવારો કરતાં વધુ પ્રમાણમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઘટાડી શકે છે. માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ બીજું છે. "કોઈક COVID-19 સામે સારી રીતે સુરક્ષિત છે તેની સંપૂર્ણ ખાતરી કરવા માટે, આ બે બાબતો છે જે હું સૌથી વધુ અચકાવું છું."
કર્ટિસના જણાવ્યા અનુસાર, ACR કોવિડ-19 વેક્સિન ક્લિનિકલ ગાઇડન્સ વર્કિંગ ગ્રૂપ સહિત જેએકે ઇન્હિબિટર્સ અને ઘટાડેલી રસીની પ્રતિક્રિયાઓ સહિતના મુદ્દાઓએ પણ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે.
કર્ટિસે કહ્યું: "આ કારણે જ તેમાંના કેટલાક સૂચવે છે કે, જો શક્ય હોય તો, ટૂંકા ગાળાની સારવાર યોગ્ય હોઈ શકે છે." “આ સામાન્ય ચેતવણી નથી, તમારે આ દરેક કિંમતે કરવું જોઈએ, પરંતુ તમારા સંધિવા સાથે દર્દીના ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. ACR એ માર્ગદર્શન કાર્યકારી જૂથ પાસેથી નવીનતમ ભલામણો મેળવી છે, અને આ ભલામણો ખરેખર છેલ્લા થોડા દિવસોમાં કરવામાં આવી હતી.
ગટમાં પ્રકાશિત થયેલા એક નવા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે બળતરા આંતરડાની બિમારીવાળા દર્દીઓ કે જેમણે ઇન્ફ્લિક્સિમબ મેળવ્યું હતું તેઓને પ્રથમ ઇન્જેક્શન (રેમિકેડ, જેન્સેન) પછી તરત જ COVID-19 રસી પ્રત્યેની પ્રતિરક્ષા ઓછી થઈ હતી. જો કે, જ્યારે એ જ દર્દીને પાછળથી સારવારનો બીજો ડોઝ મળ્યો, ત્યારે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સામાન્ય લાગતો હતો.
કર્ટિસના જણાવ્યા મુજબ, આનાથી કેટલાક દેશોમાં માત્ર IBD અને infliximab માટે જ નહીં, પરંતુ ઘણા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને સારવાર ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ ડોઝ બચાવવા માટે બીજી માત્રા મેળવવાની સમયમર્યાદામાં વધારો થયો છે.
“જો તમે કોઈ દેશમાં રહો છો અને યુએસ તેમાંથી એક નથી, તો આ ડોઝ બચાવવા માટે પ્રથમ ડોઝથી બીજા ડોઝ સુધી અંતરાલ લંબાવવાનો છે જેથી દરેકને પ્રથમ ડોઝ મળી શકે. મને લાગે છે કે, જે લોકો ક્રોહન રોગ અથવા લ્યુપસ, વેસ્ક્યુલાટીસ, સંધિવા અથવા અન્ય રોગો માટે ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી થેરાપી લઈ રહ્યા છે તેમના માટે આ સારો વિચાર નથી." કર્ટિસ. “ખરેખર, તે માત્ર ઇન્ફ્લિક્સિમૅબ જ નથી, પણ રેમિકેડ અને [બાયોસિમિલર્સ] ઇન્ફ્લેક્ટ્રા અને રેનફ્લેક્સિસ પણ છે. મને એવી પણ શંકા છે કે અમારી ઘણી દવાઓ સમાન છે.”
તેમણે ઉમેર્યું હતું કે હવે પ્રથમ અને બીજા ડોઝ પછી COVID-19 રસી માટે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓના પ્રતિભાવ પર ઘણા અભ્યાસો છે. પરિણામો દર્શાવે છે કે રસીની સંપૂર્ણ શ્રેણી પૂર્ણ થયા પછી જ સંપૂર્ણ એન્ટિબોડીઝ બનાવવામાં આવશે. જવાબ
કર્ટિસે કહ્યું: "હવે, સાહિત્યમાં કેટલાક અભ્યાસો છે, તેઓ અભ્યાસ કરે છે કે પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી શું થાય છે." ઘણા લોકોનો રસીકરણ પ્રતિસાદ ઠીક છે, પરંતુ ઘણા લોકો માટે, અસર બહુ સારી નથી. તેથી, મને લાગે છે કે મેં સમીક્ષા કરેલી કેટલીક હસ્તપ્રતોમાંથી મેં જે મુખ્ય માહિતી શીખી છે તે સાર્વજનિક ડોમેનમાં છે, અને કેટલીક મને ગુપ્ત રીતે મોકલવામાં આવી હતી, અને તમારે ખરેખર બીજી માત્રા સ્વીકારવી જોઈએ.
"આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તમને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ હોય અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરતી સારવારો પ્રાપ્ત કરી રહ્યાં હોવ, કારણ કે જ્યાં સુધી તમે અપેક્ષા મુજબ અભ્યાસની સંપૂર્ણ શ્રેણી પૂર્ણ નહીં કરો ત્યાં સુધી, કેટલાક લોકો જોખમમાં રહેશે અને અપેક્ષિત એન્ટિબોડી પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થાય તે પહેલાં, તેઓને મળી ગયા. બીજો ડોઝ." તેણે ઉમેર્યુ. "તે પછી, સામાન્ય રીતે કહીએ તો, સંધિવાવાળા દર્દીઓ બીજી માત્રા પ્રાપ્ત કર્યા પછી સારી રીતે સુરક્ષિત હોય તેવું લાગે છે, પરંતુ કેટલાક અપવાદો છે."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg