D’fhéadfadh go mbeadh “ teanndáileog” vacsaíne COVID-19 ag teastáil ó dhaonra atá faoi chois imdhíonachta

Curtis J. Webinar othar: vacsaín agus cóireáil COVID-19. Cainteoir: Fondúireacht Taighde Rheumatism. 11 Bealtaine, 2021 (Q&A Fíorúil).
Curtis J. Webinar othar: vacsaín agus cóireáil COVID-19. Cainteoir: Fondúireacht Taighde Rheumatism. 11 Bealtaine, 2021 (Q&A Fíorúil).
Dúirt Jeffrey R. Curtis, MD, cathaoirleach ar Ghrúpa Oibre Treorach Cliniciúil Vacsaín COVID-19 d’Acadamh Meiriceánach na Réamaiteolaíochta, go gcaithfidh othair imdhíonta “b’fhéidir” teanndáileog vacsaín COVID-19 a úsáid go rialta amach anseo.
Dúirt Curtis, réamaiteolaí, eipidéimeolaí, agus ollamh le leigheas in Ollscoil Alabama ag Birmingham, le lucht freastail ag ócáid ​​​​Q&A le déanaí a reáchtáil an Fondúireacht Taighde Réamaiteolaíochta go gcreideann sé go bhféadfadh teanndáileog vacsaín COVID-19 a bheith coitianta sna hothair seo.
“Ar ndóigh, tá go leor eolaíochta ann, agus tá an eolaíocht ag athrú i gcónaí. Cibé rud a cheapann tú a bhfuil a fhios agat an mhí seo, d’fhéadfadh go mbeadh an mhí seo chugainn difriúil, mar sin ar an gcúis seo, is dóigh liom go n-athróidh gach rud a deirimid nó a labhraímid anocht,” a dúirt Curtis le lucht freastail ar an bhfóram fíorúil. “Sílim go pearsanta go bhféadfadh go mbeadh teanndáileog ag teastáil ó dhaoine. B'fhéidir nach bhfuil sé amhlaidh do gach duine, ach is dóigh liom go bhféadfadh sé a bheith coitianta teanndáileog a fháil agus ansin é a dhéanamh go tréimhsiúil. D’fhéadfadh go n-éireodh leis níos mó nó níos lú cosúil le vacsaín fliú, más rud é nach gach bliain , Ansin, beidh ort ar a laghad gach bliain.”
Dúirt sé freisin, ag brath ar an gcóireáil a fhaigheann an t-othar, gur mó an seans go mbainfidh daoine aonair leas as teann-imdhíonta nó fiú sraith vacsaínithe arís agus arís eile.
“D’ardaigh duine éigin sa chomhrá an scéal go mb’fhéidir nach raibh siad ar an dáileog nó ar an vacsaín a theastaigh uathu, mar sin ag brath ar an gcóireáil a fhaigheann tú, is rud é seo le plé le do sholáthraí cúram sláinte,” a dúirt Curtis. “Ach is dóigh liom go mór gur dócha go mbeidh coincheap na teanndáileog tarraingteach.”
Nuair a cuireadh ceist air faoi na hionchais a bhaineann le sraith vacsaín Pfizer nó Moderna a úsáid le feabhsaitheoir cuideachta eile, d'fhreagair Curtis go raibh súil aige go molfadh saineolaithe go leanfadh daoine den vacsaín seo a úsáid mar an vacsaín tosaigh.
Dúirt sé: “Is beag seans nach staidéar cuimsitheach a bheidh anseo go luath amach anseo.” “Táim lán le hionchais. Ba cheart duit cloí leis an tacaíocht a fuair tú ón tús.”
Rinne Curtis trácht freisin ar dhrugaí réamatacha áirithe, lena n-áirítear rituximab (Rituxan, Genentech) agus mycophenolate mofetil, a d’fhéadfadh éifeachtacht na vacsaíne COVID-19 a laghdú.
Dúirt sé: “Sílim go mbeidh Rituximab ar cheann de na drugaí is suimiúla.” Tá Rituximab an-éifeachtach chun cealla B a dhíchur agus é a dhéanamh deacair don chorp antasubstaintí a tháirgeadh. Is rud maith é seo nuair a bhíonn tú ag caitheamh le rud éigin le antasubstaintí a dteastaíonn uait fáil réidh leo, ach más mian leat cabhrú leis an gcóras imdhíonachta ionfhabhtuithe a chomhrac sa todhchaí, b'fhéidir nach rud maith é. ”
Féadfaidh Rituximab an freagra imdhíonachta a laghdú níos mó ná go leor cóireálacha eile. Is ceann eile é mycophenolate mofetil. “Seo iad an dá rud is mó a d’fhéadfainn a bheith leisce ort, a bheith cinnte go hiomlán go bhfuil cosaint mhaith ag duine ar COVID-19.”
De réir Curtis, tá aird tarraingthe freisin ar shaincheisteanna lena n-áirítear coscairí JAK agus frithghníomhartha vacsaíne laghdaithe, lena n-áirítear Grúpa Oibre Treorach Cliniciúil Vacsaín ACR COVID-19.
Dúirt Curtis: “Is é seo an fáth go dtugann cuid acu le fios, más féidir, go bhféadfadh tréimhse ghearr cóireála a bheith ciallmhar.” “Ní rabhadh ginearálta é seo, ba cheart duit é seo a dhéanamh ar gach costas, ach le do scoilteacha Labhair le dochtúir an othair. Tá na moltaí is déanaí faighte ag ACR ón ngrúpa oibre treorach, agus rinneadh na moltaí sin le cúpla lá anuas.”
Fuair ​​​​staidéar nua a foilsíodh in Gut amach go raibh freagra imdhíonachta laghdaithe ag othair a raibh galar putóige athlastach orthu a fuair infliximab ar an vacsaín COVID-19 díreach tar éis an chéad instealladh (Remicade, Janssen). Mar sin féin, nuair a fuair an t-othar céanna an dara dáileog cóireála níos déanaí, ba chosúil go raibh an freagra imdhíonachta gnáth.
De réir Curtis, leathnaigh sé seo an fráma ama chun an dara dáileog a fháil chun dáileoga a shábháil i roinnt tíortha, ní hamháin le haghaidh IBD agus infliximab, ach freisin d'othair a bhfuil go leor galair agus cóireálacha uath-imdhíonachta acu.
“Má tá cónaí ort i dtír agus nach bhfuil SAM ar cheann acu, is é sin an t-eatramh a shíneadh ón gcéad dáileog go dtí an dara dáileog chun an dáileog a shábháil ionas gur féidir le gach duine an chéad dáileog a fháil. I mo thuairimse, B’fhéidir nach smaoineamh maith é seo do dhaoine atá ag dul faoi theiripe imdhíon-mhodúlach le haghaidh galar Crohn nó lupus, vasculitis, airtríteas réamatóideach nó galair eile.” Curtis. “I ndáiríre, ní infliximab amháin atá i gceist, ach freisin Remicade agus [biosamhailí] Inflectra agus Renflexis. Tá amhras orm freisin go bhfuil go leor dár ndrugaí mar a chéile.”
Dúirt sé freisin go bhfuil roinnt staidéar ar siúl anois ar fhreagairt othar a bhfuil galair uath-imdhíonta ar an vacsaín COVID-19 tar éis an chéad agus an dara dáileog. Léiríonn na torthaí nach dtáirgfear antasubstaintí iomlána ach amháin tar éis don tsraith iomlán vacsaíní a bheith críochnaithe. freagra.
Dúirt Curtis: "Anois, tá roinnt staidéar sa litríocht, déanann siad staidéar ar cad a tharlaíonn tar éis an chéad dáileog a ghlacadh." Tá freagra vacsaínithe go leor daoine ceart go leor, ach do go leor daoine, níl an éifeacht an-mhaith. Mar sin, is dóigh liom go bhfuil an phríomhfhaisnéis a d'fhoghlaim mé ó chuid de na lámhscríbhinní a ndearna mé athbhreithniú orthu i mbéal an phobail, agus cuireadh cuid acu chugam faoi rún, agus ba cheart duit glacadh leis an dara dáileog i ndáiríre.
“Tá sé seo fíor go háirithe má tá galar uath-imdhíonachta agat nó má tá tú ag fáil cóireálacha a chuireann isteach ar dhíolúine, mar mura gcríochnaíonn tú an tsraith iomlán staidéar mar a bhíothas ag súil leis, beidh roinnt daoine fós i mbaol agus sula mbaintear amach an freagra antashubstainte ionchais , fuair siad. an dara dáileog.” ar sé. “Ansin, go ginearálta, is cosúil go bhfuil cosaint mhaith ag othair a bhfuil scoilteacha orthu tar éis dóibh an dara dáileog a fháil, ach tá roinnt eisceachtaí ann.”

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg