Populasi anu diteken kekebalan "mungkin" peryogi booster vaksin COVID-19

Curtis J. Pasén webinar: COVID-19 vaksin jeung perlakuan. Narasumber: Yayasan Panalungtikan Rematik. 11 Méi 2021 (Tanya Jawab Virtual).
Curtis J. Pasén webinar: COVID-19 vaksin jeung perlakuan. Narasumber: Yayasan Panalungtikan Rematik. 11 Méi 2021 (Tanya Jawab Virtual).
Jeffrey R. Curtis, MD, pupuhu Grup Kerja Bimbingan Klinis Vaksin COVID-19 tina American Academy of Rheumatology, nyatakeun yén pasien anu imunosupresi "jigana" kedah rutin ngagunakeun boosters vaksin COVID-19 ka hareup.
Curtis, rheumatologist, epidemiologist, sareng profesor kadokteran di Universitas Alabama di Birmingham, nyarioskeun ka hadirin dina acara Q&A panganyarna anu diayakeun ku Rheumatology Research Foundation yén anjeunna yakin yén booster vaksin COVID-19 tiasa janten umum dina pasien ieu.
"Tangtosna, seueur pisan élmu, sareng élmu terus mekar. Naon waé anu anjeun pikir anjeun terang bulan ieu, bulan payun tiasa bénten, janten kusabab alesan ieu, kuring nyangka sadayana anu urang nyarioskeun atanapi ngobrol ngeunaan wengi ayeuna Éta tiasa robih, ”Curtis nyarios ka anu hadir dina forum virtual. "Kuring pribadi nyangka yén jalma-jalma peryogi panguat. Ieu bisa jadi teu jadi kasus for everyone, tapi Jigana bisa jadi ilahar pikeun meunangkeun booster a lajeng ngalakukeun eta périodik. Éta tiasa janten langkung atanapi kirang sapertos vaksin flu, upami henteu unggal taun, teras anjeun peryogi sahenteuna unggal taun.
Anjeunna nambahan yén gumantung kana perlakuan anu ditampi ku pasién, individu ogé tiasa langkung dipikaresep nyandak kauntungan tina imunisasi booster atanapi bahkan séri vaksinasi.
"Aya anu dina obrolan ngangkat kaayaan yén aranjeunna henteu janten dosis atanapi vaksin anu dipikahoyong, janten gumantung kana pangobatan anu anjeun tampi, ieu mangrupikeun hal anu dibahas sareng panyadia kasehatan anjeun," saur Curtis. "Tapi kuring pikir pisan yén konsép boosters sigana pikaresepeun."
Nalika ditaroskeun ngeunaan prospek ngagunakeun séri vaksin Pfizer atanapi Moderna sareng panambah perusahaan sanés, Curtis ngawaler yén anjeunna ngarepkeun para ahli nyarankeun yén jalma-jalma terus ngagunakeun vaksin ieu salaku vaksin awal.
Saur anjeunna: "Éta kamungkinan pisan yén ieu moal janten kajian komprehensif dina waktos anu caket." “Kuring pinuh ku harepan. Anjeun kedah tetep kana dukungan anu anjeun pikahoyong ti mimiti. ”
Curtis ogé mairan kana ubar rematik tangtu, kalebet rituximab (Rituxan, Genentech) sareng mycophenolate mofetil, anu tiasa ngirangan efektivitas vaksin COVID-19.
Saur anjeunna: "Kuring pikir Rituximab bakal janten salah sahiji ubar anu paling pikaresepeun." Rituximab pohara efektif dina ngaleungitkeun sél B sarta nyieun hésé pikeun awak pikeun ngahasilkeun antibodi. Ieu mangrupikeun hal anu saé nalika anjeun ngarawat hiji hal kalayan antibodi anu anjeun hoyong miceun, tapi upami anjeun hoyong ngabantosan sistem imun ngalawan inféksi di hareup, éta panginten henteu saé. ”
Rituximab tiasa ngirangan réspon imun langkung ageung tibatan seueur pangobatan anu sanés. Mycophenolate mofetil nyaeta sejen. "Ieu mangrupikeun dua hal anu paling kuring ragu-ragu, pikeun yakin pisan yén aya jalma anu ditangtayungan tina COVID-19."
Numutkeun Curtis, masalah kalebet sambetan JAK sareng ngirangan réaksi vaksin, kalebet Grup Kerja Bimbingan Klinis Vaksin ACR COVID-19 ogé parantos narik perhatian.
Curtis nyarios: "Ieu sababna sababaraha di antarana nunjukkeun yén, upami mungkin, pangobatan anu pondok tiasa janten bijaksana." "Ieu sanés peringatan umum, anjeun kedah ngalakukeun ieu sadayana biaya, tapi kalayan rematik anjeun Obrolan ka dokter pasien. ACR parantos nampi saran pangénggalna ti kelompok kerja bimbingan, sareng saran ieu saleresna dilakukeun dina sababaraha dinten ka pengker.
Panaliti anyar anu diterbitkeun di Gut mendakan yén pasien anu ngagaduhan panyakit radang usus anu nampi infliximab ngagaduhan réspon imun anu ngirangan kana vaksin COVID-19 langsung saatos suntikan anu munggaran (Remicade, Janssen). Nanging, nalika pasien anu sami engké nampi dosis kadua pangobatan, réspon imun sigana normal.
Numutkeun Curtis, ieu geus ngalegaan pigura waktu narima dosis kadua pikeun ngahemat dosis di sababaraha nagara, teu ukur keur IBD na infliximab, tapi ogé pikeun penderita loba kasakit otoimun jeung perlakuan.
"Upami anjeun cicing di hiji nagara sareng AS sanés salah sahijina, maka ieu pikeun manjangkeun interval tina dosis kahiji ka dosis kadua pikeun ngahémat dosis supados sadayana tiasa nampi dosis anu munggaran. Jigana, Ieu bisa jadi mangrupakeun ide nu sae pikeun jalma anu keur ngalaman terapi immunomodulatory pikeun kasakit Crohn urang atawa lupus, vasculitis, rematik rheumatoid atawa kasakit lianna. Curtis. "Saleresna, éta sanés ngan ukur infliximab, tapi ogé Remicade sareng [biosimilars] Inflectra sareng Renflexis. Kuring ogé curiga yén seueur ubar urang anu sami.
Anjeunna nambahan yén ayeuna aya sababaraha panilitian ngeunaan réspon pasien anu ngagaduhan panyakit otoimun kana vaksin COVID-19 saatos dosis kahiji sareng kadua. Hasilna nunjukkeun yén antibodi lengkep ngan bakal diproduksi saatos séri lengkep vaksin réngsé. ngajawab.
Curtis nyarios: "Ayeuna, aya sababaraha panilitian dina literatur, aranjeunna ngulik naon anu kajantenan saatos nyandak dosis munggaran." Réspon vaksinasi seueur jalma henteu kunanaon, tapi pikeun seueur jalma, pangaruhna henteu saé pisan. Ku alatan éta, kuring nyangka yén inpormasi utama anu kuring diajar tina sababaraha naskah anu kuring marios nyaéta dina domain umum, sareng sababaraha dikirim ka kuring cicingeun, sareng anjeun leres-leres kedah nampi dosis kadua.
"Ieu hususna leres upami anjeun ngagaduhan panyakit otoimun atanapi nampi pangobatan anu mangaruhan kekebalan, sabab kecuali anjeun ngarengsekeun sadaya séri panilitian sapertos anu diharapkeun, sababaraha urang bakal teras-terasan résiko sareng sateuacan réspon antibodi anu diperkirakeun kahontal, aranjeunna ngagaduhan. dosis kadua. Anjeunna nambahan. "Lajeng, umumna nyarios, penderita rematik sigana ditangtayungan saé saatos nampi dosis kadua, tapi aya sababaraha pengecualian."

https://www.youtube.com/watch?v=-JaasdO90oM

https://www.youtube.com/watch?v=wAS7TSJrNVg